?。?）頸型頸椎病

　?、僭缙诳捎蓄^、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應的壓痛點(diǎn)，經(jīng)過(guò)治療總是無(wú)效或者反復發(fā)作，頭部不敢轉動(dòng)或歪向一側。

　?、陬i部易于疲勞，不能持久看書(shū)、寫(xiě)作和看電視等；有的感到頭痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢無(wú)力；或者晨起后“脖子發(fā)緊”、“發(fā)僵”，活動(dòng)不靈便或活動(dòng)時(shí)頸部有響聲；少數病人出現反射性的上肢疼痛、服麻不適，但頸部活動(dòng)時(shí)并不加重。

　?、踃線(xiàn)片上頸椎顯示曲度改變。

　?。?）神經(jīng)根型頸椎病

　?、俨糠謪^域感覺(jué)障礙，其中以手指麻木、指尖感覺(jué)過(guò)敏及皮膚感覺(jué)減退等為多見(jiàn)。

　?、赬線(xiàn)片上顯示頸椎曲度改變。

　?、弁袋c(diǎn)封閉治療效果不明顯。

　?。?）脊髓型頸椎病

　?、傧轮Y狀：下肢癥狀出現早，而且較重，主要表現為緩慢進(jìn)行性的雙下肢麻木、發(fā)冷、疼痛、僵硬發(fā)抖、行走不穩、步態(tài)笨拙及無(wú)力等，嚴重者下肢痙攣、行路困難、臥床不起、生活不能自理。

　?、谏现Y狀：雙側上肢的感覺(jué)運動(dòng)障礙，如：麻木、酸脹、燒灼感、疼痛發(fā)抖、無(wú)力以及活動(dòng)不靈活等；甚至不能用手執筆、握筷子、端碗、系扣子等雙手的精細動(dòng)作。

　?、圮|干癥狀：胸腹部麻木、疼痛、身上如有緊帶子捆綁的感覺(jué)，以致感到胸悶憋氣不適。

　?、芘拍驘o(wú)力、尿不盡感以及便秘等，嚴重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人還可以有性功能障礙。

　?。?）椎動(dòng)脈型頸椎病

　?、傺?，最為常見(jiàn)，每個(gè)病人輕重不一，多伴有復視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等癥狀。常在頭部活動(dòng)，如頭向上仰、突然轉頭或反復左右轉頭時(shí)發(fā)生眩暈或眩暈加重，嚴重者可發(fā)生暈厥或昏迷?？傊?，頭頸部活動(dòng)和姿勢改變誘發(fā)或加重眩暈是本病的一個(gè)重要特點(diǎn)。

　?、阝У梗菏潜拘吞赜械陌Y狀。有的在眩暈劇烈或頸部活動(dòng)時(shí)發(fā)生，病人可突然感到四肢麻木、軟弱無(wú)力而跌倒，但神志清楚，多能自己起來(lái)。

　?、垲^痛：疼痛呈持續性，往往在晨起、頭部活動(dòng)、乘車(chē)顛簸時(shí)出現或加重。頭痛多位于枕部、枕頂部或顳部，呈跳痛(搏動(dòng)性痛)、灼痛或脹痛，可向耳后、面部、牙部、枕頂部，甚至向眼眶區和鼻根部放射。個(gè)別病例發(fā)作時(shí)有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺癢或異物感等。

　?、芨杏X(jué)障礙：可有面部、口周、舌體、四肢或半身麻木，有的伴有針刺感、蟻行感，有的可有深感覺(jué)障礙。

　　從上述表現可見(jiàn)，本病的癥狀復雜，需要根據體檢、x線(xiàn)和腦血流圖檢查作出診斷。該病發(fā)作時(shí)眩暈嚴重，易發(fā)生摔倒，故發(fā)作時(shí)應以仰臥休息為宜，且應墊低枕頭，減少頸椎活動(dòng)。此外，特別要防止猝倒造成新的損傷。

　?。?）交感型頸椎病

　?、傺矍蛎浲?、怕光、視物模糊、視力減退，鼻咽部疼痛、鼻塞，耳鳴、聽(tīng)力減退等

　?、陬^痛、偏頭痛、頭沉頭暈，以及面部發(fā)熱、充血、麻木等癥狀。

　?、壑w發(fā)涼、麻木、疼痛、水腫，指端發(fā)紅、燒灼、疼痛、腫脹等。

　?、苄幕?、心跳、心律不齊、心前區疼痛，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、血壓時(shí)高時(shí)低。

　?、菘捎袗盒?、暖氣、胃院不適、疼痛、大便溏泄或便秘、尿頻、尿急、淋漓不盡，以及閉經(jīng)等。部分患者還有失眠、多夢(mèng)、心情煩躁、易于沖動(dòng)等情志癥狀。

　?。?）食管壓迫型頸椎病

　?、傺屎砀蓾?、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀。

　?、赬線(xiàn)側位片出現頸椎生理曲度變直、反張、前曲度加大、椎體移位、椎體前緣增生，以及食道后壁粘膜炎性滲出、不同程度的潰瘍、憩室形成等病理改變?yōu)樵\斷依據的頸椎病。

　?、叟c慢性咽炎進(jìn)行辨別。慢性咽炎疼痛、干澀等癥狀多局限于咽頰部，癥狀時(shí)輕時(shí)重，并可受上呼吸道感染等其它疾病的影響加重。食道型頸椎病疼痛、干澀感位置靠下，多數病人喉結上部疼痛，隨頸項部的活動(dòng)加強而有逐漸減輕的可能。其咽喉部干澀疼痛較重，異物感不明顯。而且異物感癥狀多在吞咽時(shí)發(fā)生，不同于梅核氣的異物感受情緒影響明顯。使用治療咽喉部和梅核氣藥物對食道型頸椎病多無(wú)作用。