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沉默殺手——骨質(zhì)疏松

2017-07-31 來(lái)源:骨關(guān)節創(chuàng )傷科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 主要見(jiàn)于隨著(zhù)年齡增長(cháng)出現的生理性退行變,分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(絕經(jīng)期婦女)和老年性骨質(zhì)疏松癥(大于55歲)。

  什么叫骨質(zhì)疏松

  骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結構破壞、導致骨脆性增加、容易發(fā)生骨折為特征的骨骼疾病。

  又分為3種類(lèi)型:

  原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 主要見(jiàn)于隨著(zhù)年齡增長(cháng)出現的生理性退行變,分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(絕經(jīng)期婦女)和老年性骨質(zhì)疏松癥(大于55歲)。

  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 見(jiàn)于其他疾病或藥物引起的骨質(zhì)疏松癥,如腫瘤的轉移,甲狀旁腺亢進(jìn),營(yíng)養不良等等。

  特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:多見(jiàn)于青少年,多有家族史。

  如何判定骨質(zhì)疏松

  根據2011年版的《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南2011》,診斷標準如下:

  1.發(fā)生脆性骨折

  2.基于骨密度的診斷:骨密度(BMD):T-Score≤-2.5SD者為骨質(zhì)疏松。

  目前測量骨密度的方法有雙能X 線(xiàn)BMD 測量?jì)x( DXA),定量CT 檢查。由于定量CT比較昂貴,目前使用廣泛的是前者。它的原理就是X射線(xiàn)穿過(guò)物體時(shí),不同密度的組織對射線(xiàn)的吸收量不同進(jìn)行骨密度的測量。所以家里有女性50歲以上、男性55歲以上的中老年人,每年應做一次骨密度檢查。

  骨質(zhì)疏松癥狀

  1.疼痛

  原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能

  2.身長(cháng)縮短、駝背

  多在疼痛后出現。脊椎椎體前部負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著(zhù)年齡增長(cháng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長(cháng)平均縮短3~6厘米。

  3.骨折

  是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴重的并發(fā)癥。

  4.呼吸功能下降

  胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著(zhù)減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

  如何預防骨質(zhì)疏松

  專(zhuān)家意見(jiàn)

  專(zhuān)家介紹,如果發(fā)現身高在一年內縮短3厘米、牙齒變尖像鋸齒或部分脫落、皮膚變薄出現細小皺紋、頭發(fā)干枯等,就需要進(jìn)一步確診。老年人如果平時(shí)常感腰背疼痛,疲乏無(wú)力;發(fā)生多次骨折等,有可能是出現了骨質(zhì)疏松。 多吃蔬菜和干果,多曬太陽(yáng)做運動(dòng),爬爬山跳跳廣場(chǎng)舞,是有助于預防骨質(zhì)疏松的好方法。

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