痛風(fēng)的用藥注意事項有?
痛風(fēng)是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病。病人體內代謝酶先天缺陷,進(jìn)食含嘌呤豐富的食物或飲酒后,血液中產(chǎn)生的尿酸過(guò)多,排泄不出,刺激關(guān)節滑膜,引起局部急性紅腫疼痛。治療上必須標本兼治,控制飲食,嚴格限制嘌呤含量豐富的食物,同時(shí)注意減肥,控制體重,適當增加體力活動(dòng)。
早期發(fā)作,治療目的是控制發(fā)作,盡快減輕疼痛,服用痛風(fēng)藥。痛風(fēng)急性發(fā)作控制后,即進(jìn)人間歇期,應著(zhù)手控制高尿酸血癥。最有效的方法應在醫生指導下用藥。
秋水仙堿,對急性痛風(fēng)發(fā)作有顯著(zhù)抑制作用,一般初次用藥后數小時(shí)內關(guān)節紅、腫、熱、痛消退。此藥毒性較大,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。長(cháng)期應用可引起骨髓抑制,粒細胞減少,并影響維生素b12:的吸收,對肝臟、腎臟和生殖系統也可造成危害。該藥局部刺激性大,靜脈給藥可引起靜脈炎,漏至血管外可引起局部壞死。
對不能使用,或無(wú)法耐受秋水仙堿副作用的病人,通常選用其他鎮痛消炎類(lèi)藥物,即非甾類(lèi)抗炎藥,如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。這類(lèi)藥物大都是通過(guò)抑制環(huán)氧合酶阻斷合成炎癥介質(zhì)——前列腺素,從而產(chǎn)生止痛抗炎作用,也能在短期內迅速控制痛風(fēng)急性發(fā)作,是治療急性痛風(fēng)的主要藥物。
腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物地塞米松(還有潑尼松、氫化可的松等),雖然也能迅速緩解癥狀,但副作用較多,只是在上述藥物無(wú)明顯效果時(shí),或者這些藥物有嚴重副作用而不能堅持用藥時(shí),才考慮應用?;虿∪税l(fā)高熱,一般狀況很差時(shí),在應用秋水仙堿或其他消炎鎮痛藥時(shí)加用,幫助改善病人全身應激能力,-降低體溫,減少身體消耗,渡過(guò)難關(guān)。
以上所說(shuō)的幾種藥物,只是針對痛風(fēng)發(fā)作癥狀,是“治標”的。“治本”藥物中,抑制尿酸合成藥物目前實(shí)際應用的只有別嘌醇。
人體中的黃嘌呤、次黃嘌呤必須通過(guò)氧化酶催化方能形成尿酸。別嘌醇是黃嘌呤氧化酶抑制劑,可以阻止嘌呤氧化過(guò)程,從而減少尿酸生成,降低血中尿酸濃度。
別嘌醇適用于原發(fā)性或繼發(fā)性血尿酸生成過(guò)多,血尿酸顯著(zhù)升高,對排尿酸藥物過(guò)敏或無(wú)效,腎功能不全、血尿素氮升高者,可與鎮痛消炎藥及促進(jìn)尿酸排泄藥合用。此藥口服易吸收,老人劑量減半。在醫師指導下應用,根據用藥后血液中尿酸濃度的下降情況決定維持劑量。服藥期間應多喝水,保持尿液排出量不少于2000毫升,以利尿酸排出。
別嘌醇副作用較小,偶有胃腸道反應,如消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、藥物熱、周?chē)窠?jīng)炎以及對肝臟和造血器官損害等。
因本晶在體內可使嘌呤類(lèi)藥物氧化代謝減慢,故與琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用時(shí),后者劑量應減少,以免藥物蓄積中毒。有嚴重肝腎功能損害者應減量使用。禁與鐵鹽同服。孕婦及乳母慎用。用藥期間,定期檢查肝腎功能、血細胞數和白細胞分類(lèi)計數。
當你在觥籌交錯間開(kāi)懷暢飲時(shí),當你拿起筷子無(wú)所忌憚的伸向誘人的海鮮時(shí),你是否意識到,這些美酒和美食中含有大量的嘌呤,可能會(huì )將你推向痛風(fēng)的深淵。最近幾年,痛風(fēng)的發(fā)病率呈上升趨勢,而且年齡逐漸低齡化。那么,年輕人痛風(fēng)頻發(fā)的原因是什么呢?
為什么年輕人也會(huì )患上痛風(fēng)?
1、生活不規律,飲食不合理
很多白領(lǐng)因為長(cháng)期的工作壓力,生活飲食習慣極為不規律,也不科學(xué),尤其是動(dòng)物性高嘌呤的食物更是在辦公室一族中常常出現,包括海鮮、內臟、大量攝取紅肉及高湯等,都是痛風(fēng)病的危險食物。有時(shí)燒烤、火鍋等高熱量料理方式,更是加大了誘發(fā)發(fā)病的概率。此外,喝酒時(shí)在代謝過(guò)程中,會(huì )產(chǎn)生乳酸干擾尿酸排出,且人們普遍愛(ài)喝的啤酒當中,酵母更容易增加尿酸值。
2、缺乏運動(dòng),體重超標
身上脂肪過(guò)多也是痛風(fēng)的高危險飲食,據研究發(fā)現,肥胖的人與正常體型的人相比,患痛風(fēng)的幾率要高2-3倍。因此,體重超標,應調整飲食結構,比如上班族吃早點(diǎn)時(shí),建議用低糖或者無(wú)糖的高纖維豆漿取代。午餐盡量以蔬菜為主,并以魚(yú)肉或豆制品取代油炸類(lèi)高脂肪含量的食物。
3、不良的生活習慣
生活習慣的問(wèn)題是對痛風(fēng)的發(fā)作起著(zhù)不可輕視的作用,年輕人長(cháng)期熬夜加班,外加飲食不當,也會(huì )引起體內尿酸的改變,引發(fā)急性痛風(fēng)。
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原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
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