病癥概述：

　　八歲的小朋友小明摔倒后，發(fā)生右腕部腫脹、疼痛一周，病癥沒(méi)好轉，請教如何處理？

　　專(zhuān)家解答：

　　凡小孩在骨的一端外傷以后，出現腫脹疼痛時(shí)，都要警惕骨骺損傷的可能，拍片檢查是必需的，必要時(shí)還要加攝正常側肢體作為對照，或ＣＴ、ＭＲＩ檢查，可明確診斷。

　　由于身體各部位骨骺功能受力特點(diǎn)和骨化時(shí)間不同，因而發(fā)病年齡和損傷特點(diǎn)各異，有的損傷只出現于某一年齡段，有的損傷類(lèi)型只發(fā)生在某一部位，醫生可憑借這些特點(diǎn)和規律，仔細閱片與分析傷情，作出正確的診斷，減少誤診、漏診。

　　以腕部受傷發(fā)生橈骨遠端骨骺損傷（分離）而言，往往表現為局部的腫脹、疼痛；不少病例前后位X線(xiàn)片表現正常，僅側位X線(xiàn)上顯示骨骺不同程度向背側平移，該損傷在兒童中很常見(jiàn)，應引起足夠重視。

　　一旦發(fā)生骨骺損傷，必須盡早治療，妥當處理。如何做到合理治療呢？

　　在此專(zhuān)家提出幾點(diǎn)建議：

　　1、“早檢查、早診斷、早治療”是最基本的原則。

　　2、骨骺損傷可能比一般的“骨折”損傷程度更嚴重。如果處置不當則易導致骨骺早閉，遏制骨骺生長(cháng)，造成機體關(guān)節功能的不利影響或后遺癥，切不可忽視。

　　3、手法整復的時(shí)間越早越好，一般不超過(guò)傷后7-10天。

　　4、整復時(shí)盡可能在麻醉下實(shí)施，必須手法輕柔，方法得當。

　　5、若需要手術(shù)治療的，醫生應嚴格微創(chuàng )操作，避免對骺板的損傷，以利于提高治療的確切效果。