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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎 可疑患者關(guān)節痛的臨床定義

2017-09-04 來(lái)源:風(fēng)濕時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)盟(EULAR)工作組旨在通過(guò)定義關(guān)節痛(CSA,suspect arthralgia)患者的臨床特征,期望能在疾病最早期發(fā)現高度可疑 RA 的關(guān)節痛患者。

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)是個(gè)逐漸發(fā)展的慢性疾病,早期發(fā)現早期治療對于減少關(guān)節破壞、功能障礙以及控制病情大有裨益。歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)盟(EULAR)工作組旨在通過(guò)定義關(guān)節痛(CSA,suspect arthralgia)患者的臨床特征,期望能在疾病最早期發(fā)現高度可疑 RA 的關(guān)節痛患者。

  工作組有 18 個(gè)風(fēng)濕病學(xué)家,1 名方法學(xué)家,2 名患者,3 名健康專(zhuān)業(yè)人員和 1 名研究員,包括三個(gè)階段。

  第一階段,列出臨床 CSA 的所有臨床表現參數包括 55 項,通過(guò)三階段 Delphi 方法來(lái)篩選出了最重要的 16 項參數;

  第二階段,專(zhuān)家評價(jià) 50 例現有患者,對其進(jìn)行 CSA / no-CSA 分類(lèi),并評估各個(gè)臨床表現參數發(fā)生的水平,確定了 7 個(gè)最相關(guān)的臨床表現參數;

  第三階段,進(jìn)一步驗證提出的 7 項臨床表現參數,患者來(lái)自所有風(fēng)濕病學(xué)家的門(mén)診有或沒(méi)有 CSA 的患者,7 項組合參數在識別患者方面是準確的被認為有發(fā)展 RA 風(fēng)險的關(guān)節痛。

  EULAR 定義描述 CSA 的臨床參數

  病史采集:

  1. 最近發(fā)生的關(guān)節癥狀,時(shí)間小于 1 年

  2. 掌指關(guān)節(MCP)癥狀

  3. 晨僵持續時(shí)間大于 60 分鐘

  4. 出現在清晨更嚴重的癥狀

  5. RA 患者的一級親屬

  體格檢查:

  1. 握拳困難

  2. 掌指關(guān)節擠壓實(shí)驗陽(yáng)性

  根據這一臨床參考,可以更好的鑒別臨床早期關(guān)節痛患者,盡早干預,避免出現更多不可逆的臨床結局。

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