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60%的肩痛是肩峰下撞擊綜合征

2017-09-09 來(lái)源:骨關(guān)節病友之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩峰撞擊綜合征早期,運動(dòng)肩部能感覺(jué)到肩部骨與骨的摩擦或者彈響,嚴重一點(diǎn)的進(jìn)行肩外展和上舉會(huì )疼,疼痛范圍一般在外展上舉的60°~120°之間,這個(gè)時(shí)候疼痛一般為肩的前側。

  立秋之后下了幾場(chǎng)秋雨,天氣逐漸轉涼,或多或少的對身體有一定的影響。很多人覺(jué)得肩病又犯了,不僅肩膀的活動(dòng)不利索,肩膀前側還會(huì )疼。這種情況很可能是肩峰下撞擊綜合征!

  那些癥狀為你拉響警報?

  肩峰撞擊綜合征早期,運動(dòng)肩部能感覺(jué)到肩部骨與骨的摩擦或者彈響,嚴重一點(diǎn)的進(jìn)行肩外展和上舉會(huì )疼,疼痛范圍一般在外展上舉的60°~120°之間,這個(gè)時(shí)候疼痛一般為肩的前側。有的患者,在肩部活動(dòng)過(guò)程中感覺(jué)到肩關(guān)節內有響聲,會(huì )更大范圍的活動(dòng)肩關(guān)節,希望將這種聲音磨沒(méi),然而往往是造成更嚴重的損傷,甚至引起肩袖撕裂!

  肩痛根源要知道

  肩關(guān)節是被由岡上肌,岡下肌,肩胛下肌和小圓肌四塊肌肉和肌腱構成的肩袖所包繞的,這些肌肉包繞肱骨頭,起著(zhù)上提和旋轉肩關(guān)節的作用,通過(guò)這四組肌肉的配合,肩關(guān)節能夠完成日常上舉、外展(向外側抬胳膊)、旋轉等動(dòng)作。肩峰是肩胛骨的前緣,它在肱骨頭的上方,在肩峰和肱骨頭之間有一個(gè)滑囊。肩關(guān)節活動(dòng)時(shí),尤其是向上抬胳膊的動(dòng)作時(shí),肩峰下的滑囊將肩峰和肱骨頭、肩袖隔開(kāi),避免直接發(fā)生碰撞和磨損。

  肩撞擊其實(shí)是不同程度的存在于每個(gè)人的關(guān)節內的。當肩關(guān)節長(cháng)期過(guò)度的做上舉或外展活動(dòng)時(shí),比如打羽毛球,擦窗、高處取物、伏案工作等日?;顒?dòng),使得肩峰下滑囊發(fā)炎退化,肩峰增生變形,間隙減小,就會(huì )導致肩峰和肩袖發(fā)生撞擊,肩袖肌腱發(fā)炎損傷,出現肩關(guān)節的疼痛和活動(dòng)障礙,引發(fā)肩峰下撞擊綜合征。

  還有一種易導致肩撞擊癥的因素是肩峰形態(tài)變異。從側邊看,正常的肩峰角度是平滑的,但是一部分人的肩峰是存在角度的,甚至是鉤狀的,于是導致了肩袖、肩峰以及滑囊之間的撞擊。

  比較不容易被發(fā)現的致病因素是肩肱節律的改變。肩肱節律是指手上舉做肩外展動(dòng)作時(shí),肩胛骨會(huì )同時(shí)作上轉動(dòng)作的規律。正常手臂上舉有 90°-110°是盂肱關(guān)節負責,剩下的 60°-70°由胸鎖關(guān)節和肩鎖關(guān)節負責。兩者總和為180°。當肩肱節律被打破時(shí)就會(huì )出現受限的癥狀。肩胛骨如果固定不動(dòng),上臂只能主動(dòng)抬起至90°,被動(dòng)抬起至120°,如果沒(méi)有胸鎖關(guān)節和前鋸肌配合,手臂就無(wú)法抬高,肩部活動(dòng)至少降低30%。

  你是高發(fā)人群?jiǎn)幔?/strong>

  肩峰撞擊綜合征本身是隨著(zhù)有滑囊退化的過(guò)程而產(chǎn)生的,所以患者以長(cháng)期做上肢運動(dòng)的人和中老年人居多。但是現在很多工作是需要伏案打字,長(cháng)時(shí)間把手架在電腦桌上,保持聳肩的狀態(tài),肩胛骨會(huì )向上頂導致肩峰下間隙減小,所以年輕人得這個(gè)疾病的越來(lái)越多,呈現低齡化趨勢。

  感覺(jué)到肩痛怎么辦?

  發(fā)現肩部疼痛,關(guān)節內有響聲,千萬(wàn)不要在不明病因的情況下,做大量肩關(guān)節旋轉活動(dòng),這樣不僅與病情無(wú)用,還可能引發(fā)肩袖撕裂。一定要去醫院的運動(dòng)醫學(xué)科或肩肘外科確診是不是肩峰撞擊綜合征。如果是,醫生會(huì )針對患者肩關(guān)節的情況決定是保守治療還是手術(shù)治療。一般,保守治療會(huì )開(kāi)一些非甾體抗炎藥,疼痛較為嚴重的會(huì )考慮注射皮質(zhì)激素(封閉針)緩解疼痛。

  手術(shù)治療一般會(huì )選擇關(guān)節鏡下肩峰減壓成形術(shù),它包括清理有炎癥的肩峰下滑囊,松懈喙肩韌帶、重塑肩峰形態(tài),創(chuàng )傷小、疼痛輕、恢復快。對于已經(jīng)有肩袖撕裂的患者,醫生會(huì )根據撕裂的大小來(lái)決定是否修補。小的肩袖撕裂醫生一般會(huì )建議保守治療,但是保守治療存在繼續撕裂的風(fēng)險,很可能發(fā)展為巨大肩袖撕裂,影響關(guān)節活動(dòng)?;颊呖梢愿鶕陨砬闆r,和醫生溝通是否需要修補。

  研究表明:大多數的肩峰下撞擊綜合征都和肩肱節律改變有關(guān)。因此,無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療,都應該訓練肩胛骨肌肉力量,恢復正常的肩肱節律來(lái)獲得更好的康復效果。

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