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關(guān)于腰間盤(pán)突出的三個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題

2017-09-27 來(lái)源:黑龍江中德骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:椎間盤(pán)突出,是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內。但只是一種病理改變,或影像學(xué)表現。

   腰椎間盤(pán)突出癥在臨床上很常見(jiàn),然而很多患者對疾病并沒(méi)有正確的認識,以至于錯誤的治療,下面骨科醫院專(zhuān)家為您詳細介紹,關(guān)于腰間盤(pán)突出的三個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,一起來(lái)了解一下。

  1.椎間盤(pán)突出與腰椎間盤(pán)突出癥是一回事?錯!
 
  椎間盤(pán)突出,是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內。但只是一種病理改變,或影像學(xué)表現。這并不是一種疾病。
 
  另外有長(cháng)期隨訪(fǎng)研究發(fā)現,這些存在椎間盤(pán)突出的志愿者與后續是否出現腰痛以及腰痛的持續時(shí)間并沒(méi)有相關(guān)性。
 
  腰椎間盤(pán)突出癥,則是指腰椎間盤(pán)突出導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。
 
  現在一直沿用的診斷標準:
 
 ?、偻韧创笥谘?,主要局限于坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)支配區;
 
 ?、谄^感覺(jué)異常;
 
 ?、壑蓖忍Ц咴囼炾?yáng)性,角度小于正常的50%,或健側直腿抬高試驗陽(yáng)性;
 
 ?、芫邆浼∪馕s、無(wú)力、感覺(jué)減退以及腱反射減弱等4項中的2項;
 
 ?、菖c臨床表現相符的影像學(xué)特征。
 
  根據以上診斷標準,以及腰椎間盤(pán)突出癥的病理特征,腰椎間盤(pán)突出癥不僅要有腰椎間盤(pán)突出的病理改變(影像學(xué)表現),還必須有相應神經(jīng)結構損害的臨床表現,疼痛麻木等具有根性分布的特征。
 
  因此,即使影像學(xué)上存在明顯的腰椎間盤(pán)突出,并且腰部、臀部或大腿等處也存在區域性疼痛,如沒(méi)有神經(jīng)根性分布的規律,診斷腰椎間盤(pán)突出癥是值得商榷的。
 
  2.腰間盤(pán)突出癥檢查首選CT嗎?錯!
 
  MRI在診斷的精確度和假陽(yáng)性率都要優(yōu)于CT檢查,且具有無(wú)創(chuàng )性、多維度、無(wú)輻射的特點(diǎn)。因此,對診斷腰椎間盤(pán)突出癥,并存在相對應病史和體檢陽(yáng)性結果的患者,首選MRI作為影像學(xué)檢測的首選方法,而CT、脊髓造影、或CT脊髓造影作為備選方案。
 
  3.腰椎間盤(pán)突出癥保守治療必須臥床嗎?錯!
 
  與繼續保持日?;顒?dòng)相比,建議急性腰痛的患者臥床休息獲得的收益(疼痛、功能康復)更少;而腰椎間盤(pán)突出癥的患者,臥床休息與保持活動(dòng)相比,幾乎沒(méi)有差異。
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