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“打封閉”到底是好還是不好?

2018-02-08 來(lái)源:骨科醫生王楊雨凡  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有的運動(dòng)員,長(cháng)期的訓練導致了很多部位肌腱損傷或者肌腱炎、腱鞘炎,而眼看第二天要比賽了,傷痛的部位還沒(méi)好,會(huì )影響成績(jì),怎么辦?打個(gè)封閉,臨時(shí)把疼痛鎮壓下去,第二天能夠在無(wú)痛的狀態(tài)下進(jìn)行比賽。

“封閉針”到底是什么?

“封閉”是一個(gè)有很長(cháng)歷史的治療方法,它主要是指將激素類(lèi)的藥物和局部麻醉藥物混合在一起注射到疼痛或者炎癥的部位,達到快速止痛、消炎的作用。

激素類(lèi)的藥物常用的是復方倍他米松、地塞米松、曲安奈德等,它們的主要作用是快速的緩解炎癥、改善注射部位周?chē)难貉h(huán)、減輕因為炎癥造成的疼痛和滲液。

局麻藥物常用的是利多卡因、普魯卡因等,它們的作用是阻斷病變部位神經(jīng)痛覺(jué)過(guò)敏的惡性循環(huán),迅速鎮痛,把神經(jīng)對疼痛的傳導敏感性降低到一個(gè)較低的水平。

什么病適合“打封閉”

太學(xué)術(shù)的話(huà)我就不多說(shuō)了。我理解的打封閉主要用于有明確的痛點(diǎn)的部位或者局限性空間的部位,就是讓封閉藥物能夠在有限的范圍內發(fā)揮最大的效果。這就包括腱鞘炎(痛點(diǎn))、滑囊炎(小空間)、肩周炎(關(guān)節腔)、膝關(guān)節滑膜炎(關(guān)節腔)、肌腱炎(含網(wǎng)球肘、跟腱炎、足底筋膜炎)(痛點(diǎn))等。

這里有必要強調一下,有的病人的腱鞘炎或肌腱炎,炎癥范圍比較廣泛,并不是一個(gè)固定的壓痛點(diǎn),而是一大片或者有顯著(zhù)的沿著(zhù)肌肉放射性的痛,這時(shí)候打封閉往往效果不好。

有的運動(dòng)員,長(cháng)期的訓練導致了很多部位肌腱損傷或者肌腱炎、腱鞘炎,而眼看第二天要比賽了,傷痛的部位還沒(méi)好,會(huì )影響成績(jì),怎么辦?打個(gè)封閉,臨時(shí)把疼痛鎮壓下去,第二天能夠在無(wú)痛的狀態(tài)下進(jìn)行比賽。

網(wǎng)球肘,這個(gè)是家庭主婦和體力勞動(dòng)者經(jīng)常出現的癥狀,胳膊肘有一個(gè)點(diǎn)一按就特別疼,干活的時(shí)候擰毛巾的時(shí)候端東西的時(shí)候都會(huì )疼,如果僅僅是有一個(gè)固定痛點(diǎn),可以封閉治療。詳情參見(jiàn)我之前關(guān)于網(wǎng)球肘的文章《網(wǎng)球肘——都是勤快惹的禍》

腱鞘炎,這也是一個(gè)勤快的人容易得的病,也常見(jiàn)于新媽媽新奶奶新姥姥,包括手指處的腱鞘炎和手腕處的腱鞘炎,如果是固定在一個(gè)點(diǎn)的疼痛,也非常適合封閉治療。

跟痛癥里的足底筋膜炎或者跟腱炎,也就是一部分足跟疼痛,表現在足跟底部的固定壓痛點(diǎn)的也適合封閉。

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