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骨科大夫解讀常見(jiàn)關(guān)節痛

2018-03-06 來(lái)源:骨科大夫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疼痛可以由各種原因引起。雖然痛在關(guān)節,但其病因和治療方法各不相同。如果得不到及時(shí)診斷和正確處理,不僅增加病人的痛苦,而且延誤病情,甚至造成關(guān)節畸形、強直和喪失勞動(dòng)能力。下面簡(jiǎn)單介紹一下常見(jiàn)的關(guān)節痛的診斷與治療。

幾乎誰(shuí)都不可避免會(huì )遇到骨關(guān)節痛,比如肩關(guān)節痛、膝關(guān)節痛、腕關(guān)節痛、指趾關(guān)節痛……,輕者可以是隱痛、鈍痛,纏綿不止,足以令人心煩意亂;重者可為銳痛,那簡(jiǎn)直就是痛苦的煎熬,甚至令人舉步艱難。

疼痛可以由各種原因引起。雖然痛在關(guān)節,但其病因和治療方法各不相同。如果得不到及時(shí)診斷和正確處理,不僅增加病人的痛苦,而且延誤病情,甚至造成關(guān)節畸形、強直和喪失勞動(dòng)能力。下面簡(jiǎn)單介紹一下常見(jiàn)的關(guān)節痛的診斷與治療。

風(fēng)濕性關(guān)節炎

疼痛多見(jiàn)于肩、肘、腕、膝等大關(guān)節處,發(fā)病前兩周常有呼吸道感染、扁桃體炎等鏈球菌感染史,關(guān)節局部表現紅、腫、熱、痛并呈反復游走性發(fā)作?;灆z查有抗“O”增高、血沉加速、白細胞數增多。

藥物用青霉素、阿司匹林和消炎痛等有顯效。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

疼痛位于手指、足趾、腕、脊柱等小關(guān)節。早期以關(guān)節腫痛、晨起僵硬、活動(dòng)受限為特點(diǎn),后期發(fā)展成關(guān)節強直、關(guān)節畸形和肌肉萎縮?;灆z查類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、粘蛋白含量增高。

治療用雷公藤多甙片、昆明山海棠、青霉胺等藥物有效。

骨性性關(guān)節炎

影響到膝、髖、踝、脊柱等負重較大的關(guān)節,以發(fā)病緩慢的退行性病變?yōu)橹鞯募膊?,中老年多?jiàn),化驗檢查一般無(wú)特殊,X線(xiàn)檢查顯示關(guān)節間隙狹窄、骨質(zhì)增生。

主要通過(guò)加強鍛煉、推拿按摩、理療等改善癥狀,亦可酌情服活性鈣片、軟骨素片、消炎痛等藥物。

化膿性關(guān)節炎

常常侵犯膝、腕關(guān)節,多見(jiàn)于兒童。在身體其他部位可找到原發(fā)病灶,或局部有外傷史,除有關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀外,還可有全身癥狀,如寒戰和高熱等?;灆z查白細胞數增高,血培養可以找到致病菌,關(guān)節穿刺見(jiàn)有膿性液體,根據培養出的不同致病菌,選用有效抗生素。

骨關(guān)節結核

疼痛以膝、髖、脊柱關(guān)節占80%,肘、肩、踝關(guān)節占20%。兒童多見(jiàn),有結核病史和家族史。癥狀為低熱、盜汗、消瘦等,病變多在深部關(guān)節,早期局部體征少,后期X線(xiàn)顯示骨質(zhì)脫鈣、骨骺部破壞。

抗結核病藥雷米封、乙胺丁醇、利福平等治療有效。

痛風(fēng)

疼痛以拇趾及第一跖趾關(guān)節多見(jiàn),其次為手、腕、肘、膝和足部其他關(guān)節。常以飲酒為誘發(fā)因素的嘌呤代謝障礙性疾病,中年發(fā)病,男性多見(jiàn)。急性期關(guān)節紅腫熱痛明顯,慢性期關(guān)節局部有痛風(fēng)石形成?;灆z查血尿酸含量升高為確診依據。

用秋水仙堿等藥物治療有特效。

肩關(guān)節周?chē)?/strong>

表現為局部疼痛及運動(dòng)受限,嚴重者不能梳頭、穿衣。發(fā)病年齡多在40歲以上,活動(dòng)時(shí)減輕,休息時(shí)加劇且反復發(fā)作?;灆z查均無(wú)異常。

通過(guò)熱敷后活動(dòng)、推拿、針灸等可以改善癥狀,平時(shí)要加強功能鍛煉。

系統性紅斑狼瘡

為自身免疫性疾病,好發(fā)于女性,年齡在20~40歲,90%的病例有關(guān)節痛,可侵犯四肢大小關(guān)節,部分病例還具有皮膚、心血管、腎臟和中樞神經(jīng)系統方面等癥狀,化驗檢查血抗核抗體、抗SM抗體和抗雙鏈DNA抗體均可陽(yáng)性。

治療用強的松、雷公藤多甙片、萘普酮、布洛芬等藥物有效。

綜上所述關(guān)節炎常見(jiàn)的種類(lèi),不包括其他少見(jiàn)的類(lèi)型,患者一旦出現關(guān)節痛,應該及時(shí)就醫,明確診斷和治療,以免病情惡化,增加痛苦。

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