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膝關(guān)節疼痛的原因可歸納為二大類(lèi)

2018-03-20 來(lái)源:北京疼痛醫學(xué)研究院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:半月板損傷會(huì )有明顯的膝部撕裂感,隨即關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限,走路跛行。關(guān)節表現出腫脹和滑落感,并且在關(guān)節活動(dòng)時(shí)有彈響。

 膝關(guān)節人體內最大最復雜的關(guān)節。且膝關(guān)節負擔重、營(yíng)養快、功用多、蛻變快,容易由于生活中的不良習慣或各類(lèi)疾病,引起膝關(guān)節疼痛。其中引起膝關(guān)節疼痛最常見(jiàn)的疾病即為骨關(guān)節炎(OA)。然而膝關(guān)節疼痛并非都是由膝關(guān)節炎所引起的。

膝關(guān)節疼痛的原因可歸納為二大類(lèi):
 
一、膝關(guān)節損傷引起膝關(guān)節疼痛

1、半月板損傷
 
半月板損傷是運動(dòng)員的一種常見(jiàn)損傷,在下肢負重,足部固定,膝關(guān)節微屈時(shí),如果突然過(guò)度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動(dòng)中,隊員在防守時(shí)突然轉身魚(yú)躍救球的動(dòng)作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì )有明顯的膝部撕裂感,隨即關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限,走路跛行。關(guān)節表現出腫脹和滑落感,并且在關(guān)節活動(dòng)時(shí)有彈響。
 
2、脂肪墊勞損
 
脂肪墊充填于膝關(guān)節前部的間隙,有加強關(guān)節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長(cháng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連,從而使膝關(guān)節活動(dòng)受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動(dòng)較頻繁的30歲以上人群?;颊邥?huì )覺(jué)得膝關(guān)節疼痛,完全伸直時(shí)疼痛加重,但關(guān)節活動(dòng)并不受到限制。勞累后癥狀明顯。
 
3、膝關(guān)節創(chuàng )傷性滑膜炎
 
膝關(guān)節滑膜是組成膝關(guān)節的主要結構之一?;ぜ毎置诨?,可以保持關(guān)節軟骨面的滑潤,增加關(guān)節活動(dòng)范圍。由于外傷或過(guò)度勞損等因素損傷滑膜,會(huì )產(chǎn)生大量積液,使關(guān)節內壓力增高,如不及時(shí)消除,則很容易引起關(guān)節粘連,影響正?;顒?dòng)?;颊邥?huì )感覺(jué)膝關(guān)節疼痛、腫脹、壓痛,滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點(diǎn)是當膝關(guān)節主動(dòng)極度伸直時(shí),特別是有一定阻力地做伸膝運動(dòng)時(shí),髕骨下部疼痛會(huì )加劇,被動(dòng)極度屈曲時(shí)疼痛也明顯加重。
 
4、膝關(guān)節骨性關(guān)節炎
 
這種病癥多見(jiàn)于中老年,女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關(guān)節會(huì )腫脹而疼痛,有時(shí)活動(dòng)關(guān)節會(huì )有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形并伴有內側疼痛。治療根據關(guān)節蛻變情況選擇是否行關(guān)節置換的治療,目前膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的關(guān)節置換治療是國際上較成熟的治療方式。
 
5、膝關(guān)節韌帶損傷
 
膝關(guān)節微屈時(shí)的穩定性相對較差,如果此時(shí)突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例,患者會(huì )有明確的外傷史,膝關(guān)節內側疼痛、壓痛,小腿被動(dòng)外展時(shí)疼痛加劇,膝內側有腫脹,幾天后會(huì )出現瘀斑。膝關(guān)節活動(dòng)會(huì )受到限制。
 
6、運動(dòng)不當
 
有些老年人喜歡登山,但如果沒(méi)做好準備活動(dòng)或運動(dòng)量太大,也可造成關(guān)節疼痛。特別是身患關(guān)節滑膜炎或骨性關(guān)節炎的人,更容易引起關(guān)節疾病發(fā)作或加重。在登山運動(dòng)中,下山時(shí),全身的重量完全加在一側膝關(guān)節上,膝關(guān)節承受的壓力是正常站立時(shí)的數倍。人們上下樓梯時(shí),也會(huì )出現同樣的情況。
 
7、不良走路習慣
 
例如經(jīng)常穿著(zhù)不合腳的鞋或穿著(zhù)拖鞋、高跟鞋長(cháng)距離行走,會(huì )使膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間處于非正常的受力狀態(tài),造成膝關(guān)節慢性損傷,引起膝關(guān)節疼痛。
 
二、腰椎或髖部疾病引起膝關(guān)節疼痛
 
支配下肢的神經(jīng)有三條,它們是股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和閉孔神經(jīng)。在許多人看來(lái),坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤(pán)突出的代名詞。而對股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)就感到陌生了。
 
其實(shí),腰椎病變如果影響到股神經(jīng)和坐骨神經(jīng)就會(huì )引起下肢的癥狀。這些癥狀包括疼痛、肌肉萎縮、酸脹感、發(fā)涼、麻木、怕冷、沉重和疲勞感。股神經(jīng)來(lái)自上腰椎,支配到膝關(guān)節的內側和下肢的前面,股神經(jīng)所經(jīng)之處的組織發(fā)生病變均可引起膝關(guān)節疼痛。
 
從臨床經(jīng)驗來(lái)看,由于上部腰椎病變累及股神經(jīng)而引起的膝關(guān)節疼痛等癥狀屢見(jiàn)不鮮,大部分膝關(guān)節疼痛患者均可在腰骶部、臀部外側(闊筋膜張肌、臀大肌、臀小肌)髖部的和腹股溝(內收肌群)處查到明顯的壓痛點(diǎn),對這些壓痛點(diǎn)進(jìn)行強刺激推拿或銀質(zhì)針療法治療,均可收到立竿見(jiàn)影的效果。部分腰椎間盤(pán)突出患者也存在膝關(guān)節疼痛、酸脹等癥狀,當腰椎間盤(pán)突出治愈后,膝關(guān)節疼痛癥狀也會(huì )不治而愈。
 
膝關(guān)節疼痛的原因很復雜,除了上面所說(shuō)的本身病因和腰椎等引起的膝關(guān)節疼痛外,還有著(zhù)其他的原因,比如受寒等。面對這種情況,患者一定要盡量的保暖,多穿衣服,并減少運動(dòng)量,保證膝蓋的溫暖和良好的休息。如果癥狀實(shí)在很?chē)乐?,要及時(shí)的去醫院進(jìn)行正規的處理和治療。
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