腰椎間盤(pán)突出癥患者剛開(kāi)始腰痛,發(fā)展為腿痛,主要與腰神經(jīng)根病的神經(jīng)定位有關(guān)。
腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或完全破裂,單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變,是引發(fā)腰腿痛最常見(jiàn)原因。
腰椎間盤(pán)突出癥主要有以下體征:
1.腰椎側凸——患者為了減輕疼痛,保持上身彎曲的姿勢;
2.腰部活動(dòng)受限——幾乎所有患者都有不同程度腰部活動(dòng)受限,其中前屈受限最明顯,也就是彎腰更難受;
3.壓痛及骶棘肌痙攣——按壓椎旁1cm處會(huì )有沿坐骨神經(jīng)的放射痛,約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣,使患者腰部固定于強迫體位,不能改變姿勢;
4.直腿抬高試驗及加強試驗陽(yáng)性——
5.神經(jīng)系統表現——依據突出的腰椎間盤(pán)壓迫的神經(jīng)根不同,會(huì )出現該神經(jīng)控制區域的功能障礙
如圖,關(guān)節盤(pán)突出部位分別壓迫L2、L3、L4、L5神經(jīng)根,也就是腰部神經(jīng),以及S1神經(jīng)根,也就是骶神經(jīng)。分別出現以下癥狀:
(1)感覺(jué)異常——腰5神經(jīng)根受累,小腿外側和足背痛、觸覺(jué)減退,骶1神經(jīng)根受壓,外踝附近足外側痛、觸覺(jué)減退;
(2)肌力下降——若神經(jīng)受壓嚴重或時(shí)間較長(cháng),病人會(huì )出現肌力下降。腰5神經(jīng)根受累,足趾背伸肌力下降,骶1神經(jīng)根受累,足跖屈肌力減弱;
(3)反射異常——根據神經(jīng)受累不同,患者常出現反射異常,踝反射減弱或消失表示骶1神經(jīng)根受累,骶3~5馬尾神經(jīng)受壓,則出現肛門(mén)括約肌張力下降及肛門(mén)反射減弱或消失。
如圖,不同關(guān)節盤(pán)突出部位導致不同區域疼痛,圖中用紅色區域標示可能出現的疼痛點(diǎn)。
所以,患者在疾病進(jìn)展中,可能合并多處腰椎間盤(pán)突出,導致多個(gè)神經(jīng)根受累,就會(huì )出現腰痛、腿痛。
溫馨提示:以上內容僅作為參考,不針對任何患者或病情。出于對病人的負責,在不清楚患者的詳細病癥情況時(shí),我們不做治療方面的建議。
活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥66.5適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥19補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8.5舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于骨折瘀血腫脹疼痛,骨折恢復期,以及腎虛挾瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎間盤(pán)脫出癥)。
健客價(jià): ¥22舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于骨折瘀血腫脹疼痛,骨折恢復期,以及腎虛挾瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎間盤(pán)脫出癥)。
健客價(jià): ¥75活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥46補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足,瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥14.8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥71.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)?、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥21活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥29強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥15強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥890消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥34適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥50消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥32補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥890壯腰健腎,養血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數,風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥8.6適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥408壯腰健腎,養血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數,風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥18.5活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥43