糖皮質(zhì)激素是一把雙刃劍,其具有強大的抗炎和免疫抑制作用,是治療自身免疫性疾病最常使用的藥物。正是由于強大的免疫抑制作用,在改變病理過(guò)程的同時(shí)也會(huì )導致副作用。其中包括滿(mǎn)月臉形成等。“愛(ài)美之心,人皆有之”,尤其是哪些美麗漂亮姑娘們,而狼瘡等風(fēng)濕免疫病恰恰容易累及到這些姑娘們,她們因出現的滿(mǎn)月臉而終日閉鎖家中,愁眉苦臉。如何減少滿(mǎn)月臉的出現?
一、發(fā)生機制:
糖皮質(zhì)激素影響糖,脂肪,蛋白質(zhì)的代謝,促進(jìn)蛋白質(zhì)分解轉變?yōu)樘?,減少葡萄糖的利用率,因而使血糖,肝糖原及肌糖原增多,促進(jìn)脂肪的沉積。長(cháng)期應用可引起“柯興氏綜合征”,表現為臉、脖子和軀干肥胖,面頰及肩部由于脂肪堆積形成特殊體型,如“滿(mǎn)月臉”、“水牛背”。另外,水鈉潴留也可能參與滿(mǎn)月臉形成的機制。
二、措施和建議
1.選擇最佳激素類(lèi)型:一般來(lái)說(shuō),地塞米松由于作用強度大,水鈉潴留強,很容易誘發(fā)滿(mǎn)月臉,不推薦長(cháng)期使用。美卓樂(lè )誘發(fā)滿(mǎn)月臉的可能性比強的松稍大,但有一些其他優(yōu)勢如免疫抑制作用強,容易達到病變部位等,患者可酌情使用。
2.盡量減少激素劑量:激素減量或停藥后滿(mǎn)月臉一般會(huì )自行逐漸消退,數月或較長(cháng)時(shí)間后可恢復正常。為減少激素用量,可使用一些免疫抑制劑。
3.配合中藥:中醫辨證屬陰虛陽(yáng)亢癥候,臨床配合內服“六味地黃丸”,可以增強腎功能,提高人體免疫力,消除激素類(lèi)藥物的副作用。從臨床觀(guān)察和藥理研究來(lái)看,單味地黃和復方“六味地黃丸”能對抗連續服用激素后血漿皮質(zhì)醇濃度的下降,并能防止腎上腺皮質(zhì)萎縮,具有對抗激素對垂體-腎上腺系統的抑制作用。同時(shí)也具有對血糖、血壓、血脂的雙向調節和利尿作用,避免水鈉潴留。因此將六味地黃丸與激素類(lèi)藥物合用,可有效消除激素副作用,防止浮腫、肥胖、高血壓、高血脂的發(fā)生。
4.注意飲食和運動(dòng):應低鹽、低脂、低糖、高蛋白飲食及富含維生素飲食,多吃些消腫利濕的食物,例如冬瓜、玉米、綠豆芽等。多戶(hù)外鍛煉,適當運動(dòng),可以多活動(dòng)臉部,嚼一嚼口香糖,建議用冷水洗臉有助恢復,加速脂肪的分解。
本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià): ¥135與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥47治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥168舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218顯示懷孕周數。
健客價(jià): ¥48適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥101.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥234用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥34用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預測排卵。
健客價(jià): ¥79該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥24舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥21.8治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥63適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥178地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥38本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥87本試劑用于體外定性的檢測婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥361.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7