一、什么是腰椎間盤(pán)突出？

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腰椎間盤(pán)突出癥突出的髓核一般以向椎管力向（即向后方）突出居多，而向椎體方向（即向上或向下）或前力突出少見(jiàn)，較少引起癥狀。在此主要討論髓核向后方突出的情況。突出的髓核止于后縱韌帶前方稱(chēng)為“突出'，而穿過(guò)后縱韌帶進(jìn)人椎管內的稱(chēng)為“脫出'。根據髓核向后突出的部位獎其分為三型。

1后外側方突出型

纖維環(huán)的后方最弱的部位在椎間盤(pán)中線(xiàn)兩側，此處本身薄弱，同時(shí)缺乏后縱韌帶的強力中部纖維的支持，因此是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的部位。髓核可突出于后縱韌帶下，引起后縱韌帶與椎體的分離。增大的髓核常突出在神經(jīng)根的內、外兩側，使神經(jīng)根牽張、受壓，引起根性刺激、壓迫癥狀。臨床上最為多見(jiàn)，占80％左右。

2中央突出型

指髓核通過(guò)纖維環(huán)后部中央突出，達到后縱韌帶下，除引起坐骨神經(jīng)癥狀外，還可刺激或壓迫馬尾神經(jīng)，表現為會(huì )陰部麻痹及大小便障礙。

3椎間孔內突出型和極外側型

指髓核向后經(jīng)后方的纖維環(huán)及后縱韌帶突入椎管，進(jìn)入椎間孔內，甚至進(jìn)入根管或椎管側壁，可以壓迫神經(jīng)根，引起根性癥狀。臨床特點(diǎn)為此型突出壓迫的是同一間隙水平發(fā)出的神經(jīng)根。此型易漏診，但所幸其發(fā)生率低。

二、腰間盤(pán)突出患者平時(shí)生活中一定要注意下面這幾點(diǎn)：

1飲食注意不可少

維生素E有擴張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、消除肌肉緊張的作用，同樣能緩解腰椎間盤(pán)突出的疼痛的癥狀。日常生活中含維生素E多的食物有鱔魚(yú)、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。蛋白質(zhì)是形成肌肉、韌帶所不可或缺的營(yíng)養素。日常生活中含蛋白質(zhì)多的食物有豬肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚(yú)類(lèi)、雞蛋、豆類(lèi)及豆制品等。

2適時(shí)活動(dòng)腰部

應注意腰肌和腹肌的力量練習，腰、腹肌力量強，則腰椎的穩定性就好，就能起到保護腰椎的作用，減緩脊柱退變的進(jìn)程。同時(shí)配合上通過(guò)松膀、轉腰、俯仰等活動(dòng)，達到強腰健體作用。

3這樣睡最好

睡木板床或較硬的棕床：睡木板床最大的好處就是能保護脊柱，當然你若是認為睡木板床太硬，可以在床板上鋪兩床棉被，這樣就會(huì )舒適很多，也不會(huì )對脊柱造型傷害。

4這樣鍛煉最輕松

體育鍛煉是非常必要的，尤其要加強腰背肌的功能鍛煉。適當的鍛煉能改善肌肉血液循環(huán)，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，從而達到良好的預防作用。

注意：動(dòng)作幅度小一點(diǎn)，避免腰部過(guò)彎過(guò)屈。

5仰臥腹部屈曲運動(dòng)

仰臥在墊子或床上，雙腿雙腳保持合攏；屈膝，雙手抱膝，頭部盡量向膝蓋靠攏；放松，返回原位；重復10次。

注意：如果疼痛較重，建議不要把頭部抬起，并在動(dòng)作之間稍作休息。

6眼鏡蛇式運動(dòng)

收腹同時(shí)呼氣，用手支撐身體從頭部開(kāi)始到臀部慢慢將身體抬離地面；保持支撐10秒，呼氣；歸位，重復10次。

注意：不要過(guò)度拉伸后背；如果疼痛嚴重，可減小抬起幅度，比如從全手掌支撐改為用肘部支撐。

7脊椎轉體運動(dòng)

雙臂疊放與肩同高，兩眼平視前方；向左旋轉上半身，直至有拉伸感，返回起始位置；向右旋轉上半身，直至有拉伸感，返回起始位置；重復10次。

注意：旋轉時(shí)頭部和上半身轉動(dòng)的保持幅度一致；如疼痛嚴重，則可適當減緩幅度。

8剪刀腿運動(dòng)

仰臥屈膝，雙腿分開(kāi)與髖關(guān)節同寬，呼氣，同時(shí)收腹，抬起右腿，并屈膝呈90°，吸氣，保持動(dòng)作3秒，呼氣，同時(shí)放下右腿左腿重復動(dòng)作，重復10次。

注意：做此運動(dòng)時(shí)，僅在呼氣時(shí)收腹；速度要均勻，盆骨不要晃動(dòng)。

腰椎間盤(pán)突出癥患者，只要掌握了上述運動(dòng)要領(lǐng)，在緩解期進(jìn)行這種低負荷的特定運動(dòng)，會(huì )大大提高腰椎的康復速度，能大大緩解腰疼等表現，減輕困擾，早日擁有健康好身體。

三、日常如何保護腰椎？

Wrong:抱重物時(shí)盡量不要遠離身軀
Right：應該貼近身體，這有利于腰椎穩定

Wrong:從高處搬移物品時(shí)，不要踮腳仰頭勉強進(jìn)行
Right：應借助墊腳站高，使軀干相對放松

Wrong:座椅離桌面不要過(guò)遠，否則腰部會(huì )不自覺(jué)地深彎
Right：使座椅貼近桌面有利于挺腰、收腹

Wrong:不要單手提重物，此時(shí)軀干緊張、失衡
Right：雙手均勻提重物有利于身體兩側平衡

Wrong:搬運重物時(shí)，應避免直膝深彎腰
Right：通過(guò)屈膝和髖以減輕腰部受力

Wrong:長(cháng)期直立工作會(huì )引起腰肌緊張
Right:采用墊腳物雙足輪替可以防止腰部過(guò)凹

Wrong:“老婦人”式坐姿導致腰部曲線(xiàn)過(guò)渡
Right:背挺直、腳底墊起使膝關(guān)節高于髖部

Wrong:仰臥時(shí)，若頸、腰部無(wú)支撐，會(huì )加重腰背肌緊張
Right:墊平枕、屈膝+支撐能使腰部得到充分休息