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高齡體弱老人骨折要不要手術(shù)?看完就知道

摘要:高齡老人骨折發(fā)生后,家屬面對手術(shù)和非手術(shù)的選擇,往往猶豫不定。主要原因:一是認為年齡大了能不做手術(shù)盡量不做;二是出于安全考慮。

高齡老人骨折發(fā)生后,家屬面對手術(shù)和非手術(shù)的選擇,往往猶豫不定。主要原因:一是認為年齡大了能不做手術(shù)盡量不做;二是出于安全考慮。

患者李阿姨,去年9月不小心摔倒了,導致“右股骨頸骨折”。雖然兒孫們看到老人疼痛臥床,心急如焚,但面對要不要手術(shù)的選擇,仍不敢下決心。

“老人家已經(jīng)快80了,我們很擔心能不能手術(shù)。問(wèn)醫生手術(shù)風(fēng)險大不大,醫生說(shuō)可以手術(shù),但不意味著(zhù)手術(shù)絕對安全,有的意外是很難預測的。”

李阿姨兒子告訴我們,“我們怕意外,怕老人家有個(gè)三長(cháng)兩短,只得選擇保守治療。”

保守治療3個(gè)月后,雖然右髖部疼痛,但李阿姨總算能扶著(zhù)拐杖走路了。家人有些慶幸自己的選擇??珊镁安婚L(cháng),2個(gè)月不到,李阿姨又走不了了,這次疼得更厲害!

“前段時(shí)間,我們到醫院看了,結果除了原有的右股骨頸骨折,還診斷出股骨頭缺血性壞死。”李阿姨兒子說(shuō),“保守治療是不行了,所以就找熟人到長(cháng)海醫院看看。”

術(shù)前影像顯示李阿姨的患肢(右肢)短縮。為了使術(shù)后雙肢等長(cháng),除了需要術(shù)中良好的判斷,醫生們更做了詳細的術(shù)前計劃,如圖標示的那些劃線(xiàn)。

根據各項檢查結果和李阿姨的身體狀況,初步討論,認為李阿姨是可以耐受手術(shù)的。雖然說(shuō)手術(shù)都存在一定的風(fēng)險性,但話(huà)又說(shuō)回來(lái),高齡骨折老人長(cháng)期臥床帶來(lái)的風(fēng)險和意外可能比手術(shù)發(fā)生的風(fēng)險和意外還要多的多。

老人股骨頸骨折長(cháng)期臥床,不但要長(cháng)期忍受骨折的疼痛及不能自理的折磨,還很可能出現嚴重的并發(fā)癥,比如下肢靜脈血栓、褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等,嚴重的甚至會(huì )危及生命。

在得到患者及家屬的充分理解后,2017年9月8日,為李阿姨實(shí)施了“腰硬聯(lián)合麻醉下右側人工股骨頭置換術(shù)”。手術(shù)進(jìn)行的相當順利。9月10日,臥床不能行走將近一年的李阿姨,在醫生的幫助下,終于又恢復了行走能力。

老年股骨頸骨折患者大多合并多種慢性疾患,但只要有積極的圍手術(shù)期處理做保證,患者一般均能順利治愈。所以,從目前的醫療技術(shù)水平來(lái)看,年齡已不再成為手術(shù)禁忌。

術(shù)后

也正因如此,只要無(wú)其他明顯手術(shù)禁忌,術(shù)前做好全面系統的檢查和有效的內科治療,一旦醫生告知可以耐受手術(shù)和麻醉,家屬就應該毫不猶豫接受手術(shù)治療。

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