肩部疼痛，并非都是肩周炎
專(zhuān)家提醒，須前往正規醫院接受明確診斷
一年多前，陳先生開(kāi)始出現右肩疼痛，被認為患上“肩周炎”。但是嘗試里吃藥和針灸等多種方式的治療，仍不見(jiàn)疼痛所有好轉。經(jīng)專(zhuān)家診斷后這才真相大白：原來(lái)陳先生患的不是肩周炎，而是劇烈運動(dòng)造成的肩袖撕裂。
對此，上海長(cháng)海醫院關(guān)節與骨病外科副主任汪滋民教授提醒，肩痛患者最好先尋求專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行明確診斷，然后再接受不同治療。
所有肩痛是否都叫“肩周炎”？
陳先生一開(kāi)始以為是常年勞累造成的，因此沒(méi)有引起重視，僅僅是貼了些外用膏藥。但右肩疼痛的癥狀一直沒(méi)有緩解，而且逐漸加重，經(jīng)常在上課寫(xiě)板書(shū)的時(shí)候出現右肩疼痛無(wú)力,不能上舉等癥狀，尤其在一次帶領(lǐng)學(xué)生外出勞動(dòng)后癥狀明顯加重。
陳先生去附近的醫院就診，被診斷為“肩周炎”，先試了西藥，理療和封閉針等保守治療，但常常藥效一過(guò)老毛病就又犯了。于是又試了中醫的針灸、推拿和小針刀，沒(méi)想到非但沒(méi)有改善，還出現夜間肩膀痛，尤其是右側臥睡的時(shí)候，常常在深夜痛醒后獨自熬到天明。后經(jīng)專(zhuān)家診斷后這才真相大白：原來(lái)陳先生患的不是肩周炎，而是劇烈運動(dòng)造成的肩袖撕裂。
汪教授說(shuō)，陳先生的情況并非個(gè)例。在輿論的長(cháng)期渲染下，“肩周炎”這個(gè)詞已經(jīng)被大眾所熟知。然而，引發(fā)肩關(guān)節疼痛的原因除肩周炎外，還有許多其他的復雜的因素。肩關(guān)節疾病的鑒別診斷本身就非常困難，最好由運動(dòng)損傷科的相關(guān)專(zhuān)家來(lái)進(jìn)行準確診斷和把握。許多患者往往把不明原因的肩痛誤認為是“肩周炎”，從而造成了許多漏診、誤診和誤治。
功能鍛煉或加重肩袖損傷
針對肩周炎和肩袖撕裂的區別，汪教授進(jìn)行了詳細的介紹。
肩周炎是一類(lèi)引起盂肱關(guān)節僵硬的粘連性關(guān)節囊炎，好發(fā)于40～70歲的中老年人，大約有2％～5%的發(fā)病率，女性較男性多見(jiàn)；表現為肩關(guān)節周?chē)弁?肩關(guān)節各個(gè)方向主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度降低,影像學(xué)檢查常無(wú)明顯異常。
它屬于自限性疾病，也就是說(shuō)，可以通過(guò)保守治療或有些病人不經(jīng)過(guò)治療，在一年到半年時(shí)間里也會(huì )自行痊愈。
“但是如果長(cháng)時(shí)間不好，連睡覺(jué)的時(shí)候也疼痛厲害，那這部分病人可能被誤診了，極有可能是另一種很常見(jiàn)的疾病，肩袖損傷。”
肩袖是附著(zhù)在肩關(guān)節周?chē)乃膲K肌肉，它們保護肩關(guān)節，同時(shí)負責完成肩關(guān)節的活動(dòng)。急性損傷常見(jiàn)于提拉重物、摔倒時(shí)外展支撐，被外力牽扯等；慢性勞損傷則多發(fā)于老年人群，由于退變是肩袖損傷的一大病因，所以此疾病也是中老年人的常見(jiàn)病。據統計，60歲以上老年人出現肩痛癥狀，60%的可能性是肩袖損傷。
肩周炎的疼痛癥狀在一年半到兩年左右的時(shí)間內可以自行緩解，但有近一半的病人不能完全恢復到正常狀態(tài)。對于肩袖撕裂、肩峰撞擊癥等患者，如果原本將肩袖撕裂誤診為肩周炎，而讓患者進(jìn)行“爬墻”等功能鍛煉、或人為地強行牽拉，則可能造成已損傷的肩袖的撕裂口增大甚至加重傷情。
汪教授建議說(shuō)，肩痛患者最好先尋求專(zhuān)業(yè)運動(dòng)醫學(xué)或肩關(guān)節外科醫生的明確診斷，然后再接受不同治療。
影響功能，建議盡早進(jìn)行關(guān)節鏡肩袖修補術(shù)
“臨床上，針對肩袖損傷，要根據不同的發(fā)病原因，病痛程度等綜合考慮。我們的治療也是循序漸進(jìn)的。”汪教授表示。
起初的保守治療：理療，藥物治療，改變運動(dòng)方式等都可以改善疼痛。如果保守治療3個(gè)月到半年還沒(méi)有好轉的跡象，甚至有些病人再做磁共振時(shí)發(fā)現肩袖撕裂有擴大的趨勢、肌肉有萎縮的趨勢，就要去做關(guān)節鏡下的微創(chuàng )修補手術(shù)。
對于外傷導致的肩袖損傷，處理起來(lái)需要更為積極，只要影響到患者的功能和日常生活，建議早期進(jìn)行關(guān)節鏡下的肩袖修補術(shù)，以減少后遺癥。”
據介紹，通過(guò)關(guān)節鏡可以仔細地觀(guān)察關(guān)節內的情況，準確發(fā)現病變部位，適用于關(guān)節內疾病觀(guān)察、檢查、診斷和治療。目前肩關(guān)節鏡微創(chuàng )外科技術(shù)發(fā)展很快，能夠在很小的切口內解除肩關(guān)節疼痛，修復撕裂肩袖，具有療效好、風(fēng)險低、恢復快的特點(diǎn)。
長(cháng)期以來(lái)，由于缺乏相關(guān)知識和正確的診斷，許多人都習慣肩關(guān)節疾病扣上“肩周炎”的帽子，殊不知肩痛背后還隱藏著(zhù)復雜多樣的疾病。汪教授呼吁廣大朋友進(jìn)一步加強對此類(lèi)疾病的認識，發(fā)現類(lèi)似的肩痛問(wèn)題及早前往醫院接受診治。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥38.9用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等?？删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥35適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥521．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥4.5用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等?？删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥148適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價(jià)： ￥48適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥7.9用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等?？删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥17（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 （4）急性痛風(fēng)。 （5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥14下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎：骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥67用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等?？删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥32.9用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等?？删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥25用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥19祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證，癥見(jiàn)：關(guān)節痛，遇寒增痛，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià)： ￥25用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等?？删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥41.9適應癥為1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4．急性痛風(fēng)。5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等；7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥5適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥1751.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià)： ￥40散寒止痛。用于小兒胎寒，肚腹疼痛，積聚痞塊，疝氣偏附，虛寒瀉痢，胃寒腹脹。
健客價(jià)： ￥5.9?祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證，癥見(jiàn)：關(guān)節痛，遇寒痛增，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià)： ￥29.51. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià)： ￥11(1)急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥13舒筋通絡(luò )，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。
健客價(jià)： ￥5.2
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
