朋友圈曬步、健身房打卡、各類(lèi)“球局”……全民健身的熱潮是一浪接一浪。適當運動(dòng)讓人們更健康,但在同時(shí),不當運動(dòng)讓運動(dòng)損傷成為了不容忽視的“高發(fā)病”。很多人都認為,運動(dòng)過(guò)程中受傷了,拍了X光片,沒(méi)骨折,休息幾天,腫也消了一些,能走能動(dòng)就是好了。真的是這樣嗎?
運動(dòng)損傷后,除了看骨,也要看“筋”——即韌帶等軟組織。如果受傷后,受傷部位如出現瘀斑,或腫塊長(cháng)久不消,或持續疼痛等癥狀應及時(shí)前往運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)科就診,以免延誤治療,導致二次傷害。
因為訓練時(shí)間長(cháng)、比賽強度大,專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員雖有專(zhuān)業(yè)教練和隊醫,但基本都受過(guò)傷。我們在觀(guān)看賽事時(shí),運動(dòng)員們受傷的場(chǎng)景比比皆是。
而對于業(yè)余運動(dòng)愛(ài)好者來(lái)說(shuō),受傷也極為常見(jiàn),不僅常見(jiàn)還往往傷得不輕,傷后的手術(shù)率很高。鄭小飛主任表示,由于缺乏專(zhuān)業(yè)人士指導,業(yè)余運動(dòng)愛(ài)好者往往不懂“筋”的重要性,而“筋”的協(xié)調、穩定和強大可以保護我們少受傷。一旦“筋”受傷而不及時(shí)處理,除了紅腫、疼痛外,還可能會(huì )導致運動(dòng)受限、關(guān)節不穩、骨關(guān)節炎等后果。
那什么是筋?
“筋就是各種軟組織”。鄭小飛主任解釋?zhuān)?ldquo;如膝關(guān)節中的前交叉韌帶和半月板,踝關(guān)節里的距腓前韌帶,肩關(guān)節的盂唇等。
它們什么樣的情況下會(huì )受傷?
常見(jiàn)的幾種情況:
前交叉韌帶是膝關(guān)節里的紐帶,可以維持穩定,是膝關(guān)節完成各種高難度復雜動(dòng)作的基礎,而半月板則是膝關(guān)節骨頭和骨頭之間的軟襯墊,像墊片一樣起到緩沖的作用。
當膝關(guān)節半屈曲、外翻、身體旋轉時(shí),前交叉韌帶和半月板最容易受傷——如足球運動(dòng)中的對腳鏟球、移位防守、奔跑踢球;籃球運動(dòng)中的帶球過(guò)人、投籃轉身單腳落地;羽毛球中的扣殺、救球時(shí)突然減速、突然變向、側跳轉身、單腿落地、半蹲外撇;各種落地不穩、急轉急停、暴力扭轉……因為兩者受損的場(chǎng)景基本一樣,因此,前交叉韌帶損傷常合并半月板損傷。
距腓前韌帶是踝關(guān)節里的“筋”,短小而薄弱,但是踝關(guān)節的穩定不能沒(méi)有它。距腓前韌帶最常見(jiàn)的是內翻損傷,如穿高跟鞋崴腳。在運動(dòng)中,這些動(dòng)作非常危險,如足球運動(dòng)中的腳背停球、急停轉向、對腳鏟球;籃球運動(dòng)中的搶板上籃落地踩腳、不穩、摔跤;羽毛球運動(dòng)中的被動(dòng)全場(chǎng)頻繁一動(dòng)接球、時(shí)常轉體、跳躍殺球,還有最常見(jiàn)的下樓踩空、意外摔倒。
盂唇是肩盂骨頭邊緣上的“一口紅唇”,可以穩定肩關(guān)節。當手舉過(guò)頭頂加上暴力或長(cháng)期勞損時(shí),肩關(guān)節盂唇最易受傷,如打籃球時(shí)對抗上籃被蓋帽;羽毛球殺球;打排球;做投擲運動(dòng);打高爾夫;坐公交時(shí)抓把手時(shí)遇到急剎車(chē);卸貨接重物;一部分瑜伽動(dòng)作;健身推舉等等。盂唇起到的是穩定肩關(guān)節的作用,有一部分盂唇損傷肩關(guān)節不會(huì )脫位,只是隱性不穩,而一旦發(fā)生肩關(guān)節脫位,盂唇肯定有損傷。
除了這些,跑步膝,髂徑束綜合征等等都是常見(jiàn)的關(guān)節“筋傷”。
出現“筋傷”該怎么辦?
當出現“筋傷”,傷者可以先遵循“PRICE”原則,即休息、冰敷、包扎和抬高腿,先停止運動(dòng),必要時(shí)使用石膏或支具固定制動(dòng),避免進(jìn)一步傷害;對受傷部位進(jìn)行冰敷和適當的加壓包扎,減少出血減緩腫痛和減輕疼痛;抬高患處,減緩腫脹加快回流。
但是,這樣就足夠了嗎?
并非如此。“很多人受傷了,拍X光片后發(fā)現沒(méi)有骨折,休息幾天,腫消掉一些,能走能動(dòng)就覺(jué)得自己好了,事實(shí)上,很多人的韌帶撕裂和半月板損傷等‘筋傷’被延誤了。”人們最容易步入的誤區表示,“X光片只能看到骨,并不能看到‘筋’。”
“如果受傷部位腫大見(jiàn)瘀斑,或者腫塊長(cháng)期不消,或者疼痛等不適癥狀持續存在,一定要去看運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)科醫生,可能是有筋傷,需要專(zhuān)科醫生查體和進(jìn)行磁共振檢查。”
當損傷較輕時(shí),可以通過(guò)保守治療,如支具、功能鍛煉等;如果受損較重,可以通過(guò)微創(chuàng )關(guān)節鏡進(jìn)行重建,只需要兩個(gè)小孔即可修復,恢復快,效果好。
“這些筋傷常常被耽誤了,就診時(shí)多已成陳舊傷,小傷變大傷。千萬(wàn)記住,運動(dòng)損傷,不僅要看骨,還要看筋。”
日常運動(dòng)中有沒(méi)有辦法預防損傷呢?
一是動(dòng)作專(zhuān)業(yè)化;
二是肌力加強化。肌肉的力量強了,就是對關(guān)節最好的保護;
三是防護準備化。運動(dòng)前要做好充分的拉伸熱身;在比較容易受損的部位,可以帶上護具;最重要的是運動(dòng)掌握好度,按個(gè)體承受能力來(lái),不要攀比,講究循序漸進(jìn)。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥87主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥10高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥15.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥9主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥135補益肝腎,養血生發(fā)。用于肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的油風(fēng),癥見(jiàn)毛發(fā)成片脫落,多伴有頭暈失眠、目眩耳鳴、腰膝痠軟;斑禿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥90苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥11用于過(guò)敏性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎及瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥7.5本品補腎壯陽(yáng),填精益髓。用于腎陽(yáng)虧損,陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,遺精白汗,畏寒肢冷,神疲乏力。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)除濕、消腫定痛、適用于寒濕阻絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn):筋骨關(guān)節疼痛,腫脹,麻木,重著(zhù),屈伸不利,遇寒加重者。
健客價(jià): ¥10血管擴張藥,有擴張腦血管,心臟血管及周?chē)艿淖饔?。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽(tīng)力減退等。
健客價(jià): ¥13下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥67適用于淺部皮膚真菌感染,主要用于敏感菌所致的足癬、體癬、股癬。
健客價(jià): ¥16本品用于治療成人慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染(參見(jiàn)【用法用量】、【注意事項】和【藥理毒理】)。
健客價(jià): ¥23200主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià): ¥8胃潰瘍;適用于改善下列癥狀的胃粘膜損傷(糜爛、出血、紅腫、水腫):急性胃炎、慢性胃炎的急性發(fā)作期。
健客價(jià): ¥23.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥14季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià): ¥5主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥20補腎,固沖,安胎,用于先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價(jià): ¥38.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥13本品用于治療對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的皮炎,該癥同時(shí)伴有由對新霉素敏感的細菌或懷疑是新霉素敏感的細菌引起的二重感染,包括接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎及各型濕疹等皮膚病。
健客價(jià): ¥16.5