大夫，我的腰椎間盤(pán)突出癥不手術(shù)可以嗎？

并不是所有的腰椎間盤(pán)突出癥都需要手術(shù)治療，80-90%以上的患者通過(guò)保守治療可以減輕突出間盤(pán)對神經(jīng)根造成的刺激，減輕神經(jīng)根的水腫和炎癥，從而緩解腰腿痛的癥狀。具體包括以下幾種情況：

1.癥狀輕

患病時(shí)間段，并且癥狀較輕的患者。

2.時(shí)間短

疼痛癥狀很重，但患病時(shí)間不長(cháng)，并且神經(jīng)功能基本正常的患者。

3.手術(shù)耐受性差

年紀太大，或全身疾病較多，整體狀態(tài)很差，無(wú)法耐受手術(shù)的患者。

4.神經(jīng)功能正常

患病時(shí)間較長(cháng)，但對生活質(zhì)量影響不大，且神經(jīng)功能（特別是肌力）基本正常的患者。

5.非手術(shù)治療有效

患病時(shí)間比較長(cháng)，但以往采用非手術(shù)治療后有效果的為患者。

以上情況的患者可以首選保守治療，其方法包括：短期的臥床休息，藥物治療，牽引，理療，針灸，糾正生活方式，康復鍛煉等等。

經(jīng)常有患者詢(xún)問(wèn)：

得了腰椎間盤(pán)突出癥，應該吃些什么藥？

今天我們?yōu)榇蠹液?jiǎn)單介紹下治療腰椎間盤(pán)突出癥的藥物：

1.神經(jīng)營(yíng)養類(lèi)

維生素B12，就是大家可以在藥店里看到的彌可葆、甲鈷胺等藥物。它不僅可以營(yíng)養神經(jīng)，還可以減少受損神經(jīng)的異常放電，間接地起到緩解疼痛的作用。

2.消炎止痛類(lèi)

就是非甾體類(lèi)消炎止痛藥，如西樂(lè )葆、樂(lè )松片等藥物。腰突引起的疼痛癥狀與神經(jīng)的炎性反應關(guān)系密切，這類(lèi)藥物的應用不僅可以止痛，同時(shí)還可以控制神經(jīng)周?chē)臒o(wú)菌性炎癥。但這類(lèi)藥物普遍對胃的刺激較大，所以患有胃病的患者應遵醫囑謹慎使用。

3.活血化瘀藥

市場(chǎng)上有很多中成藥（中草藥制品），這類(lèi)藥物對改善神經(jīng)和局部組織血運、消除局部的炎癥具有一定的作用，可酌情使用。

4.其他

對于疼痛嚴重，但神經(jīng)損傷較輕的患者，還可以靜脈應用脫水藥、激素治療3-5天，比如20%甘露醇、地塞米松，這些藥物可以緩解神經(jīng)根的炎性水腫，消除疼痛。

必須強調

以上藥物的服用需要在專(zhuān)科醫生指導下服用，須遵醫囑，以免貽誤病情。

藥物不能治愈腰椎間盤(pán)突出，因此患者不能迷信藥物治療的作用，在發(fā)病后應該根據醫生制定的診療方案開(kāi)展治療。

對于采取保守治療的患者，除藥物治療外，一定要注意急性期臥床休息，緩解期加強腰背肌的鍛煉，這兩點(diǎn)非常重要!

關(guān)于腰背肌的鍛煉方法，我們介紹過(guò)很多種方式，大家可以選擇適合自己的方式進(jìn)行運動(dòng)，量力而行！在此不再一一贅述，錯過(guò)的朋友可以點(diǎn)擊這里查看：《除了“小燕飛”，這樣也能夠鍛煉腰背肌》、《「頸腰背肌鍛煉操」堅持做，有效！》、《《七招預防腰痛，有視頻有示范！》。

腰椎間盤(pán)突出癥，什么時(shí)候需考慮手術(shù)治療?

對于癥狀嚴重影響生活、保守治療無(wú)效(一般是3個(gè)月以上)，下肢肌肉力量減弱的患者，需及時(shí)就醫，讓脊柱外科大夫評估是否需要手術(shù)。

如果出現馬尾綜合癥(即會(huì )陰部皮膚麻木，感覺(jué)減退，大小便功能障礙等)或神經(jīng)根麻痹(如足下垂等嚴重影響下肢功能的情況)，應盡快就醫，此為急診處理指征。

腰椎間盤(pán)突出癥是一種慢性病，不是一天兩天內獲得的，也不是一天兩天內就能好的!

一定要養成對腰部有益的健康生活習慣，加強腰背肌的鍛煉，避免有損腰椎的錯誤方式，比如久坐、彎腰搬重物等。