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肩關(guān)節的動(dòng)態(tài)解剖 肩胛帶的解剖與功能

2019-10-11 來(lái)源:骨健工作室  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:斜方肌是一塊較大的表層肌肉,左右兩側看起來(lái)是菱形狀的肌肉。根據功能,又被分為三部分:上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌。這樣分化的原因是,它們分別在三個(gè)不同的拉伸方向(上、內、下)時(shí)肌肉運動(dòng)。

一、肩胛骨的骨性標志

肩胛骨為三角形扁骨,位于胸廓的后面,與鎖骨共同組成肩胛帶。有三緣(上緣、外側緣、內側緣)、三角(上角、下角、外側角)和二面(前面、后面)。肩胛骨前面微凹,在凸出的后肋骨處滑動(dòng)。

在靜止位置時(shí),肩胛骨介于第2~7肋之間。肩胛岡大約平對第3、4胸椎。上角和下角位于內側緣的上端和下端,分別平對第2肋和第7肋。

二、肩胛帶的運動(dòng)類(lèi)型

肩胛帶是用來(lái)描述肩胛骨和鎖骨的活動(dòng)。胸鎖關(guān)節和肩鎖關(guān)節使肩胛帶產(chǎn)生運動(dòng)。肩胛帶的運動(dòng)有上提、下降、前伸、后縮、上旋和下旋六種運動(dòng)類(lèi)型。有五塊肌肉附著(zhù)于肩胛骨和鎖骨,并提供肩胛帶的運動(dòng)。

上提/下降和前伸/后縮是線(xiàn)性運動(dòng)。

上旋和下旋是角運動(dòng)。

除上述以外,還有一種肩胛骨的運動(dòng)是肩胛骨傾斜。這種運動(dòng)通常發(fā)生在肩關(guān)節過(guò)度伸展上。

三、肩胛帶肌群

肩胛骨的運動(dòng)主要有五塊肌肉完成。它們是斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、前鋸肌和胸小肌。

斜方肌

斜方肌是一塊較大的表層肌肉,左右兩側看起來(lái)是菱形狀的肌肉。根據功能,又被分為三部分:上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌。這樣分化的原因是,它們分別在三個(gè)不同的拉伸方向(上、內、下)時(shí)肌肉運動(dòng)。

1)上斜方肌

起點(diǎn):起于枕骨和頸椎棘突的項韌帶

止點(diǎn):止于鎖骨外1/3和肩峰

主要活動(dòng):肩胛骨的上提和上旋

神經(jīng):脊附屬神經(jīng)(腦神經(jīng)Ⅺ),C3和C4的感覺(jué)部分

2)中斜方肌

起點(diǎn):起于C7-T3

止點(diǎn):止于肩胛岡

主要活動(dòng):肩胛骨的后縮

神經(jīng):脊附屬神經(jīng)(腦神經(jīng)Ⅺ),C3和C4的感覺(jué)部分

3)下斜方肌

起點(diǎn):起于棘突的中段和胸椎下段

止點(diǎn):止于肩胛岡底部

主要活動(dòng):肩胛骨的下降和上旋

神經(jīng):脊附屬神經(jīng)(腦神經(jīng)Ⅺ),C3和C4的感覺(jué)部分

斜方肌的三個(gè)部分中,中斜方肌是主要動(dòng)力來(lái)源,而上斜方肌和下斜方肌只起到輔助作用。上斜方肌和下斜方肌在上提和下降互相拮抗,而在上旋運動(dòng)時(shí)是主動(dòng)肌。在上旋的過(guò)程中,這些肌肉的共同作用,使肩胛骨形成一個(gè)方向盤(pán)。

例如,上圖是右邊的肩胛骨。在方向盤(pán)的底部扎一根帶子來(lái)表示肩胛骨的下角。將你的右手放在2點(diǎn)鐘的位置表示上斜方肌。而將你的左手放在10點(diǎn)鐘的位置來(lái)表示下斜方肌。將方向盤(pán)向左轉,可以看到帶子向右上方移動(dòng)。此例中,上斜方?。ㄓ沂郑┫騼?、上移動(dòng),下斜方?。ㄗ笫郑┫騼?、下移動(dòng)。合力使得下角向外、上移動(dòng)(上旋)。

肩胛提肌

起點(diǎn):起于第1-4頸椎橫突

止點(diǎn):止于肩胛骨上角

主要活動(dòng):肩胛骨的上提和下旋

神經(jīng):第3和第4頸神經(jīng)和肩胛背神經(jīng)(C5)

菱形肌

起點(diǎn):起于C7-T5

止點(diǎn):止于肩胛骨內側緣和下角

主要活動(dòng):肩胛骨的后縮、上提和下旋

神經(jīng):肩胛背神經(jīng)(C5)

前鋸肌

起點(diǎn):起于前8條肋骨的外側面

止點(diǎn):止于肩胛骨內側緣和前面

主要活動(dòng):肩胛骨的前伸和上旋

神經(jīng):胸長(cháng)神經(jīng)(C5,C6,C7)

胸小肌

起點(diǎn):起于第3-5肋骨前面

止點(diǎn):止于肩胛骨喙突

主要活動(dòng):肩胛骨的下降、后縮、下旋和傾斜

神經(jīng):胸內側神經(jīng)(C8,T1)

四、肩胛帶主要肌肉及其作用

1、后縮:上斜方肌、菱形肌

2、前伸:前鋸肌、胸小肌

3、上提:上斜方肌、肩胛提肌、菱形肌

4、下降:下斜方肌、胸小肌

5、上旋:上斜方肌、下斜方肌和前鋸?。ㄏ虏坷w維)

6、下旋:菱形肌、肩胛提肌、胸小肌

7、肩胛骨傾斜:胸小肌

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