有相關(guān)數據統計，全球50歲以上的人群中,因為膝關(guān)節的退化發(fā)生疼痛的比例大概在25%，這個(gè)是一個(gè)相當龐大的數字。但與之相匹配的治療方式雖然種類(lèi)繁多（比如：休息、肥胖者需要減輕體重、理療、運動(dòng)康復療法、口服或外用藥物、關(guān)節腔注射藥物、關(guān)節鏡手術(shù)、截骨手術(shù)、關(guān)節置換等），但除了關(guān)節置換手術(shù)是公認的、唯一有確定治療意義的方式外，其他治療方式都存在一定的爭議。
作為上述治療方式中的一項微創(chuàng )治療方式的代表，關(guān)節鏡手術(shù)因為其宣稱(chēng)的可以對退化性關(guān)節炎進(jìn)行關(guān)節內軟骨碎屑的沖洗、半月板部分切除等治療，備受醫生和患者的關(guān)注，而且在臨床上應用得也非常廣泛。
僅在美國，就有30億美元的醫療費用，用于關(guān)節鏡手術(shù)治療退變性骨關(guān)節炎的患者，另外，也有臨床證據表明，關(guān)節鏡手術(shù)對于一些因關(guān)節退化導致的半月板撕裂、有機械癥狀或癥狀突然加重的患者，確實(shí)在接受關(guān)節鏡手術(shù)后，有了一定程度的改善。
2017年5月，英國醫學(xué)雜志（BMJ）發(fā)表了一篇有關(guān)膝關(guān)節鏡治療退變性骨關(guān)節病的文章，在這篇文章中，研究者根據最新的循證醫學(xué)證據，對此問(wèn)題作出臨床推薦:
對于治療退變性半月板撕裂，關(guān)節鏡手術(shù)不優(yōu)于運動(dòng)治療，由此不推薦關(guān)節鏡手術(shù)治療退變性膝關(guān)節病。
BMJ原文中指出：
目前，各大指南總體上不支持將關(guān)節鏡手術(shù)應用于有骨關(guān)節炎影像學(xué)表現的患者，而對并存膝骨關(guān)節炎其他相關(guān)病癥患者(如合并半月板損傷，有機械癥狀等)的推薦較為模糊且缺乏統一。
其同時(shí)指出，實(shí)際上，對于退行性關(guān)節炎的患者，之所以癥狀有所改善，可能是因為患者病情的自然緩解，而關(guān)節鏡針對退行性骨關(guān)節炎的治療效果，等同于安慰劑。
文章列舉了相關(guān)證據：
指南專(zhuān)家工作組根據兩篇比較關(guān)節鏡手術(shù)及保守治療的系統綜述作出推薦。
兩篇綜述分別納入了13篇隨機試驗(入組1668患者，主要考察結果指標的改善)以及12篇觀(guān)察性研究(入組180萬(wàn)患者，考察并發(fā)癥)。
專(zhuān)家團以疼痛、膝關(guān)節功能及生活質(zhì)量作為三項主要指標。
最終專(zhuān)家團確信，關(guān)節鏡手術(shù)不能讓患者獲得長(cháng)期的疼痛減輕及功能改善。
15%的患者在接受關(guān)節鏡手術(shù)之后3個(gè)月，獲得了少量或極少量的癥狀改善，但這一改善并不能維持至術(shù)后1年。而有很多患者，在不接受關(guān)節鏡手術(shù)的情況下，同樣可以獲得疼痛減輕及功能改善。
專(zhuān)家工作組確信，這一推薦適用于幾乎所有的退變性骨關(guān)節炎患者，包括有機械癥狀的患者，無(wú)論其輕重。需要指出的是，以上推薦可能不適用于膝關(guān)節交鎖患者、年輕運動(dòng)損傷患者及創(chuàng )傷患者。
文章的最后指出，針對退變性膝關(guān)節病的患者，研究者之所以不推薦應用關(guān)節鏡手術(shù)，主要是因為盡管在短期內，關(guān)節鏡手術(shù)可以讓患者疼痛減輕、功能改善；但這些獲益并不能維持到術(shù)后1年的時(shí)間。而且接受關(guān)節鏡手術(shù)還需要術(shù)后2-6周的功能受限時(shí)間，所以從衛生經(jīng)濟學(xué)角度，不推薦此項治療。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，青少年慢性關(guān)節炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥23塞來(lái)昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見(jiàn)[臨床試驗]）。 4）用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià)： ￥32祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥6.51.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià)： ￥58適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥27.5塞來(lái)昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見(jiàn)[臨床試驗]）。 4）用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià)： ￥92本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥31.51.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)?、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià)： ￥21祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥6.7用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥3.5用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥44祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥5風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥751．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥4.3-骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。 -類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià)： ￥16.5急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，強直性脊柱關(guān)節炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià)： ￥19用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥60原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià)： ￥24本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥2.8用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等?？删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥23用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等?？删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥34單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥14.5① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥6.5用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥5.5
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