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頸椎病引起的手麻手疼 肩痛應該怎么治

2019-11-03 來(lái)源:骨事匯  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床上開(kāi)始多為頸肩痛,短期內加重,并向上肢放射。放射痛范圍根據受壓神經(jīng)根不同而表現在相應的皮膚節區。皮膚可有麻木、過(guò)敏等感覺(jué)異常,同時(shí)可有上肢肌力下降等不適。當頭部或上肢姿勢不當,或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的放射性銳痛。

據統計,現代文明病的排行榜,結果頸椎病高居榜首。無(wú)論電腦前、辦公桌旁、駕駛室內,到處都是它的陰影。頸椎是人身體上的“交通要道”,它上承頭顱下接軀干,更是血管、神經(jīng)上通下達的“樞紐”。人體的這七塊頸椎是非常脆弱的,如果不注意保護,頸椎就很可能罷工。頸椎病與人們的生活方式有直接關(guān)系,坐多動(dòng)少,工作緊張,長(cháng)期伏案,甚至電腦前一坐幾小時(shí),導致頸肩肌肉過(guò)度疲勞,加上伏案寫(xiě)作時(shí)姿勢欠妥導致椎間盤(pán)退變、突出,嚴重的增加頸椎病的發(fā)生。

據骨三病區主任張大明醫生介紹,頸椎病中神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高(50%~60%)。發(fā)病原因是由于頸椎間盤(pán)側后方突出、鉤椎關(guān)節或關(guān)節突關(guān)節增生、肥大,刺激或壓迫神經(jīng)根所致。

臨床上開(kāi)始多為頸肩痛,短期內加重,并向上肢放射。放射痛范圍根據受壓神經(jīng)根不同而表現在相應的皮膚節區。皮膚可有麻木、過(guò)敏等感覺(jué)異常,同時(shí)可有上肢肌力下降等不適。當頭部或上肢姿勢不當,或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的放射性銳痛。

通常在病人發(fā)病時(shí)坐臥難安,甚至連平臥睡覺(jué)都是奢侈的想法,大多數病人自覺(jué)的尋找到一種緩解姿勢:患側上肢上舉過(guò)頭,這是因為在椎間盤(pán)突出壓迫、刺激神經(jīng)根時(shí),神經(jīng)根處于緊張狀態(tài),上肢上舉后可使神經(jīng)根放松,從而減輕癥狀。

神經(jīng)根型頸椎病的診斷不難,一般具有典型的根性癥狀,包括疼痛、麻木等不適,椎間孔擠壓試驗及神經(jīng)牽拉試驗多為陽(yáng)性,影像學(xué)檢查X線(xiàn)片可顯示頸椎曲度改變、椎體不穩定及骨刺形成等異常表現,磁共振檢查可顯示椎間盤(pán)向側后方突出及神經(jīng)根受壓。癥狀與體征相符,結合影像檢查可明確診斷。

在治療上大多數經(jīng)過(guò)保守治療均可有明顯的療效,以往常用的保守治療方法有枕頜帶牽引、頸托或頸圍固定、推拿按摩、理療等治療,目前所用的非甾體抗炎藥抗炎藥、肌肉松弛劑及鎮靜劑均屬對癥治療。北京德?tīng)柨的峁强漆t院所應用的頸椎硬膜外注射治療是一種非常有效的保守治療方法,其硬膜外腔抗炎藥物的注射可有效的消除、抑制突出椎間盤(pán)對神經(jīng)根所產(chǎn)生的炎癥反應,炎癥消除后多數病人可明顯緩解癥狀。

診斷明確的神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)治療的指征有以下幾項:

經(jīng)正規非手術(shù)療法3個(gè)月以上無(wú)效,臨床表現、影像學(xué)所見(jiàn)及神經(jīng)學(xué)定位相一致;

有進(jìn)行性肌肉萎縮及疼痛劇烈;

雖非手術(shù)療法有效,但由于癥狀反復發(fā)作影響工作、學(xué)習和生活。因單純性頸椎髓核突出所致的上肢疼痛、麻木,預后大多良好;

如果出現肌力下降,隨時(shí)間越長(cháng)預后越差,故應盡快發(fā)現、盡快診斷、盡快治療,并且平時(shí)減少低頭伏案時(shí)間,保護頸椎。

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