骨科門(mén)診中,退化性關(guān)節炎是臨床最常見(jiàn)的關(guān)節病變。醫師強調,病人在罹病初期,時(shí)常會(huì )抱怨膝蓋酸痛、僵硬不適,尤其是上下樓梯更會(huì )使得疼痛加重,到了疾病后期,往往因為疼痛而造成跛行,有時(shí)甚至連站立都很困難,不僅讓生活苦不堪言,更是患者家屬們心中無(wú)法承受的痛。
退化性關(guān)節炎的發(fā)生與老化、不正常姿勢,或固定姿勢太久有關(guān),這類(lèi)疼痛可以靠藥物舒緩,但退化性關(guān)節炎目前仍沒(méi)有治愈的方法,所以平時(shí)必須注意關(guān)節的照護,讓體重保持在適當的范圍,并且適度運動(dòng)。
舒緩退化性關(guān)節炎癥狀考慮口服止痛藥
基本上,臨床治療退性關(guān)節炎有兩種目標,一是減輕關(guān)節的疼痛與僵硬,另一則是減緩疾病惡化的進(jìn)度;若屬于輕度退化性關(guān)節炎時(shí),多以減輕疼痛為主,通常使用止痛劑如非類(lèi)固醇抗發(fā)炎劑(NSAIDs)來(lái)減緩癥狀。
口服非類(lèi)固醇抗發(fā)炎劑依據作用機轉而有不同程度的副作用,如:胃潰瘍、胃出血等腸胃道癥狀;同時(shí),不同口服非類(lèi)固醇抗發(fā)炎劑有不同使用禁忌癥,例如:藥物過(guò)敏及高血壓等疾病,建議退化性關(guān)節炎的患者應將個(gè)人病史與醫師溝通,選擇適當的用藥。
葡萄糖胺與玻尿酸治退化性關(guān)節炎?有待研究證實(shí)
提到日常保健,有許多人吃葡萄糖胺來(lái)避免退化性關(guān)節炎,雖然葡萄糖胺在現代醫藥界紅遍半邊天,但在衛生福利部藥物查詢(xún)系統中,它的適應癥是“緩解”退化性關(guān)節炎之疼痛,對于能否減輕或治療退化性關(guān)節炎,仍待大型研究證實(shí)。
另外,玻尿酸也常被用來(lái)做為退化性關(guān)節炎的治療,作為增加關(guān)節液正常的玻尿酸濃度,通常為半年一個(gè)療程,但必須是口服藥或補充劑半年以上無(wú)效者,才可考慮注射。不過(guò),玻尿酸的功效,目前亦尚待更多臨床證據支持。
免長(cháng)時(shí)間站立或走路減輕關(guān)節壓力
事實(shí)上,適當的運動(dòng)可有效改善關(guān)節周?chē)∪饧‰斓膹姸扰c柔軟度,減少關(guān)節的僵硬與疼痛,促進(jìn)關(guān)節周?chē)难貉h(huán),加強肢體平衡及穩定度,如太極拳、瑜珈、慢走,或是游泳等運動(dòng)較合宜。同時(shí)要避免長(cháng)時(shí)間站立或走路,活動(dòng)后應適度休息。必要時(shí)應使用柺杖或助行器,分散關(guān)節負擔,減輕受損關(guān)節的壓力。
醫師小叮嚀
退化性關(guān)節炎幾乎是每一個(gè)人都可能遇到的病癥,唯有保持理想體重、適當運動(dòng),保持肌腱和韌帶的彈性,以及特別注意活動(dòng)時(shí)姿勢等,才是預防退化性關(guān)節炎的保健方法,若關(guān)節有任何不舒服的癥狀要盡快就醫,及時(shí)治療,以免延誤病情。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥6.5塞來(lái)昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥321.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)?、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥211.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥58適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥27.5祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥72祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥6.7本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥31.5用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥44用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5用于緩解和預防骨關(guān)節炎的關(guān)節(膝、髖、脊柱、肩、手腕、踝等)軟骨磨損、退化所致的疼痛、僵 硬、腫脹和活動(dòng)困難。
健客價(jià): ¥20原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥24單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥15急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,強直性脊柱關(guān)節炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥19活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥188本品用于緩解骨關(guān)節炎的疼痛癥狀。
健客價(jià): ¥36① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥6.5-骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。 -類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥16.5類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥561.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥551、潰瘍性結腸炎。 2、Crohn’s病。 3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥19