1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的常見(jiàn)癥狀有哪些?
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀有以下幾種:
①類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的突出臨床表現為:反復發(fā)作的、對稱(chēng)性的、多發(fā)性小關(guān)節炎,以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節常見(jiàn)。
②早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關(guān)節可出現不同程度的強硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。
③從病理改變的角度來(lái)看,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種主要累及關(guān)節滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關(guān)節炎外,還可有其他全身性表現,如發(fā)熱、疲乏無(wú)力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周?chē)窠?jīng)病變、眼病變、血管炎等。
④病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的少關(guān)節炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節炎。受累關(guān)節以近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節為多見(jiàn);頸椎、顳頜關(guān)節、胸鎖和肩鎖關(guān)節也可受累,并伴活動(dòng)受限;髖關(guān)節受累少見(jiàn)。關(guān)節炎常表現為對稱(chēng)性、持續性腫脹和壓痛,晨僵常長(cháng)達1小時(shí)以上。
2、懷疑得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,要做哪些檢查?
僅僅依靠臨床癥狀往往無(wú)法做出正確判斷。一旦懷疑自己得了關(guān)節炎或滑膜炎,就要到醫院找風(fēng)濕科醫生做相關(guān)檢查。相關(guān)的檢查項目包括:
①檢查有無(wú)炎癥指標:如血沉、C反應蛋白;
②檢查有無(wú)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎血清標記物;
③檢查有無(wú)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎以外可以引發(fā)多關(guān)節炎的疾病,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、HLA-B27等;
④腫痛關(guān)節的X線(xiàn)檢查、關(guān)節B超、核磁共振等。
3、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性就一定是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎嗎?
有些人認為,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性就可以排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,其實(shí)不然。
類(lèi)風(fēng)濕因子不但存在于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人的血液中,還存在于關(guān)節的滑液中?;褐蓄?lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率比血清中的低,但有時(shí)滑液中為陽(yáng)性的病人,在血清檢查時(shí),則為陰性。另外,類(lèi)風(fēng)濕因子在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人血液中的陽(yáng)性率一般為80%左右,也就是說(shuō)還有20%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人,測不到類(lèi)風(fēng)濕因子。
類(lèi)風(fēng)濕因子的測定,雖然對診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎具有一定價(jià)值,但并沒(méi)有特異性。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性也可見(jiàn)于其他風(fēng)濕性疾病,如干燥綜合征患者,類(lèi)風(fēng)濕因子化驗的陽(yáng)性率達到70%,系統性紅斑狼瘡的陽(yáng)性率達30%,硬皮病陽(yáng)性率為27%左右,其它如結節性多動(dòng)脈炎、慢性肝炎、肝硬化、結核以及慢性支氣管炎、肺纖維化的病人,不同原因引起的高球蛋白血癥、麻風(fēng)、錐蟲(chóng)病、病毒感染、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎、異體腎移植、傳染性單核細胞增多癥、多次輸血、多次預防注射、白血病等也會(huì )有一定數量的類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。正常人的陽(yáng)性率為2%,60歲以上的老年人陽(yáng)性率為5%;其他關(guān)節炎也有不到5%的病人出現陽(yáng)性;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人的子女,偶爾也可查到類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
綜上所述,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的病人,不一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。鑒于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人的類(lèi)風(fēng)濕因子并非百分百都是陽(yáng)性,因此,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性也不能說(shuō)就不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的診斷,應結合癥狀、體征、化驗、影像等各方面情況作具體分析。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23塞來(lái)昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥32用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥44用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥188① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥6.51.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥20.5塞來(lái)昔布膠囊(西樂(lè )葆): 1)用于緩解骨關(guān)節炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥92溫腎、壯陽(yáng)、益精。用于腎陽(yáng)虛型,癥見(jiàn)神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥145適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥24溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥185本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥2.8用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥6成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥951、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴重活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥97用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥7.5用于:1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.8適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥38本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥4.8補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節壓痛,關(guān)節喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價(jià): ¥1661.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥361.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續的關(guān)節腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià): ¥9用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥12