骨質(zhì)疏松發(fā)病率已躍居常見(jiàn)病、多發(fā)病的第四位。但是，很多人還是懷著(zhù)“人到中年，小病小痛很正常”的心態(tài)對其忽視大意。

其實(shí)，骨質(zhì)疏松的危害并不小于高血壓。1/3的女性和1/5的男性會(huì )在50歲后因骨質(zhì)疏松而骨折，更為驚人的是，20%的髖部骨折者會(huì )在6個(gè)月內死亡。

所以說(shuō)，正確認識、早期診斷、早期預防顯得尤為重要。那么到底如何識別骨質(zhì)疏松，又該如何防治呢？

1.什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松，顧名思義，就是骨的密度減小了。骨為人體提供的是支撐保護作用，骨密度的下降，會(huì )導致骨折風(fēng)險增大。

俗話(huà)說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天“，指的是骨修復愈合的速度很慢。如果傷及的是重要的骨頭，重則死亡，輕則會(huì )影響行動(dòng)，給生活造成極大的不便。骨折也是老年人致死、致殘最常見(jiàn)的原因。

CT掃描的一個(gè)患者的脊椎骨從正常（左）到中度骨質(zhì)疏松（中）再到重度骨質(zhì)疏松（右）的變化。

一個(gè)公式算出骨密度：

具體算法：（體重kg－年齡）×0.2

如果結果小于-4，風(fēng)險高；結果在-4~-1之間，屬于中度風(fēng)險；結果大于-1，風(fēng)險小。

舉例說(shuō)明，體重45公斤，年齡70歲的人，風(fēng)險程度為（45－70）×0.2=-5，說(shuō)明患骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險高。

體重越輕的人，得骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險就越高，如果自測風(fēng)險程度高于中等風(fēng)險，建議去醫院做個(gè)骨密度檢查。

2.為什么會(huì )骨質(zhì)疏松？

骨雖然是一個(gè)硬邦邦的器官，但骨和身體的其它器官一樣，也有血管，有神經(jīng)，有細胞死亡也有細胞再生分化。

骨骼的生長(cháng)和維持主要靠?jì)深?lèi)細胞，一類(lèi)叫做成骨細胞，另一類(lèi)叫做破骨細胞。

在年輕的時(shí)候，骨骼生長(cháng)（變長(cháng)和變大）是因為成骨的速度大于破骨的速度，所以產(chǎn)生了骨量的增長(cháng)。相反，在年老的時(shí)候，成骨細胞的活性下降，成骨的速度小于破骨的速度，所以骨量就開(kāi)始下降了。

在壯年時(shí)期，成骨和破骨的速度基本持平，所以骨量可以維持在一定的水平。雖然這個(gè)時(shí)候骨量沒(méi)有太大的變化，但是成骨細胞和破骨細胞都沒(méi)有歇著(zhù)，在它們不懈的努力和配合下，大概10年左右的時(shí)間，可以把所有的骨骼完全更新一次。

影響骨生長(cháng)和健康的因素很多，包括基因、激素、營(yíng)養和鍛煉，這些都是通過(guò)調節破骨細胞和/或成骨細胞的活性，來(lái)實(shí)現對骨的影響。當破骨的活力持續地高于成骨的活力，就會(huì )出現骨的流失；當骨密度降低到一定程度，骨質(zhì)疏松就發(fā)生了。

成骨細胞和破骨細胞在骨里的不同作用。破骨細胞清除舊的骨，成骨細胞產(chǎn)生新的骨。當破骨的活性遠遠大于成骨的活性的時(shí)候，骨質(zhì)疏松就發(fā)生了。

3.什么人容易得骨質(zhì)疏松？

1、女性更易患骨質(zhì)疏松癥

患有骨質(zhì)疏松癥的男女比為3：7。主要是因為絕經(jīng)后卵巢功能衰退，在雌激素驟然減少的同時(shí)，也會(huì )加速骨量丟失，加重骨質(zhì)疏松癥狀。

骨量在男人和女人中隨年齡的變化。

2、中老年為高發(fā)人群

我國部分省市的統計顯示，60歲以上的發(fā)病率約為60%，每年因骨質(zhì)疏松癥并發(fā)骨折的發(fā)病率約10%，目前還在逐年增高。

3、有不良嗜好者，比如愛(ài)吸煙、酗酒者

4、挑食者

5、過(guò)度消瘦者

6、維生素缺乏者

7、慢性肝病、慢性腎病患者

8、長(cháng)期服藥人群

比如長(cháng)期用激素或抗胃酸藥的人群，糖皮質(zhì)激素會(huì )促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，增加鈣、磷的排泄，抑制成骨細胞活性，引起骨質(zhì)疏松。

抗胃酸藥可影響鈣、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收，以及破骨細胞的質(zhì)子泵活性。

9、其他人群：如腫瘤患者

4.警惕骨質(zhì)疏松的4個(gè)常見(jiàn)癥狀

駝背變矮

不少老人存在“腰直不起來(lái)，背駝，個(gè)子也不比年輕時(shí)候高”的情況，但很多老年人認為這是自然現象，但是事實(shí)真是這樣么？

其實(shí)這正是骨質(zhì)疏松引起的脊柱椎骨壓縮性骨折的結果。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長(cháng)平均縮短3~6cm。

經(jīng)常骨痛

疼痛是骨質(zhì)疏松患者最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%~80%，一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現骨痛。

當干家務(wù)、澆花、或者搬東西時(shí)，疼痛明顯加重，甚至有些老年人夜間睡覺(jué)時(shí)也疼痛難耐，大大降低了生活質(zhì)量。嚴重者連起床翻身等日常行動(dòng)都被疼痛所困擾。

胸悶氣短

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著(zhù)減少，出現胸悶、氣短、呼吸不暢等情況。

極易骨折

在日?；顒?dòng)或者輕微外力作用下就發(fā)生了骨折，比如下公交車(chē)時(shí)跨步，咳嗽打噴嚏、屈身?yè)焓皷|西時(shí)，都有可能發(fā)生了骨折。一般骨量丟失20%以上時(shí)即發(fā)生骨折。

正常情況下，此程度的外力作用是不會(huì )致使骨折的，故此醫學(xué)上稱(chēng)此類(lèi)骨折為骨質(zhì)疏松性骨折。這些骨折常見(jiàn)于脊柱、髖部、手腕之處。

5.如何預防骨質(zhì)疏松？

首先，要謹記骨質(zhì)疏松治療目標：維持現有骨強度，預防骨量進(jìn)一步丟失，降低骨折風(fēng)險。一般需要幾個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行，多管齊下：

1、富含鈣的均衡飲食，如果需要適量補充鈣劑；

2、多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收，適當運動(dòng)促進(jìn)身體代謝。

曬太陽(yáng)最佳時(shí)間——早上10點(diǎn)前，下午4點(diǎn)后

如果陽(yáng)光比較強，紫外線(xiàn)會(huì )對皮膚造成一定傷害，因此曬太陽(yáng)最好避開(kāi)正午。選擇早上10點(diǎn)前、下午4點(diǎn)后的陽(yáng)臺或空曠場(chǎng)所最佳。

曬太陽(yáng)最佳時(shí)長(cháng)——春秋季每天20~30分鐘；夏季每天5~10分鐘；冬季每天30~60分鐘。

3、藥物防治：醫生指導用藥，吉林市骨傷醫院設有骨質(zhì)疏松特色專(zhuān)科門(mén)診。

4、堅持規律復查，堅持長(cháng)期治療。骨質(zhì)疏松是一種慢性病，隨著(zhù)我們年老后每個(gè)人都有可能慢慢發(fā)生，這時(shí)候我們應該理性對待，堅持長(cháng)期診治，力求達到理性的防治效果。

最后在這里建議大家，如有癥狀應及時(shí)到正規醫院就診，遵循醫囑，堅持規范用藥，骨質(zhì)疏松也就沒(méi)那么可怕了。