骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，嚴重威脅中、老年人，尤其是絕經(jīng)后女性的身體健康。骨質(zhì)疏松在1885年有Pommer第一次提出，但直到1990年在丹麥舉辦的第三屆國際骨質(zhì)疏松研討會(huì )以及1993年在香港舉辦的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會(huì )上，骨質(zhì)疏松癥才有了一個(gè)明確定義：骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀(guān)結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。2001年美國NIH的專(zhuān)家對骨質(zhì)疏松的定義增加了骨質(zhì)強度的降低，從此將骨強度概念納入骨質(zhì)疏松的定義中。

骨質(zhì)疏松的分類(lèi)

1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：一種隨年齡增長(cháng)必然發(fā)生的生理性退行性變，約占所有骨質(zhì)疏松癥的90%以上；

2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥；

3）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見(jiàn)于8~14歲的青少年或成人，多半有家族性遺傳病史，女性多于男性。妊娠婦女及哺乳期女性所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又可分為兩型：

I型高轉換型骨質(zhì)疏松癥，為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，表現為骨形成和骨吸收都活躍，但是骨吸收大于骨形成，導致骨量減少；

II型為低轉換型骨質(zhì)疏松，包括老年性骨質(zhì)疏松，表現為骨吸收和骨形成活動(dòng)均降低，但骨形成更低，導致骨量形成不足，一般見(jiàn)于65歲以上女性和70歲以上男性的老年人。

盡管大多數患者通過(guò)現代的手術(shù)治療能得到較好的治療效果，但髖骨骨折仍可能導致患者尤其是老年患者殘疾，甚至由于術(shù)后并發(fā)癥死亡。

骨質(zhì)疏松癥引起的最常見(jiàn)和最嚴重的并發(fā)癥就是骨折。發(fā)生骨折的部位通常是脊椎和髖骨，它們是直接支撐身體重量的骨骼。髖骨骨折通常是由于摔跤造成的。盡管大多數患者通過(guò)現代的手術(shù)治療能得到較好的治療效果，但髖骨骨折仍可能導致患者尤其是老年患者殘疾，甚至由于術(shù)后并發(fā)癥死亡。

由于摔跤而引起的腕骨骨折也很常見(jiàn)。還有一些病例中，患者并沒(méi)有摔跤或受傷，但是因為背部脊椎變得太脆弱而難以承受身體重量，導致脊椎壓縮性骨折。壓縮性骨折能引起嚴重的疼痛，需要長(cháng)期的治療。

骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥：

1、脊柱壓縮性骨折嚴重骨質(zhì)疏松癥的病人，無(wú)外力作用也可出現胸椎或腰椎壓縮性骨折。骨折多發(fā)生于胸11、胸12、腰1、腰2椎體，多呈“魚(yú)椎”樣或“楔狀”樣改變。

2、橈骨遠端骨折橈骨遠端是皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處，為受力的薄弱處。50-60歲年齡的人發(fā)病率較高，女性多于男性，起因多為摔倒后手著(zhù)地，出現腕部疼痛、腫脹、功能受限等。

3、股骨上端骨折股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折多發(fā)生于老年人，是骨質(zhì)疏松性骨折中治療較為困難的骨折。多因摔倒或下肢旋轉導致股骨上端骨折，出現患部疼痛、腫脹、瘀斑及下肢旋轉、屈髖畸形、髖關(guān)節功能障礙等表現。

關(guān)于骨質(zhì)疏松的3個(gè)誤區與4條建議

大家都知道，骨質(zhì)疏松是身體的鈣不足的原因，因此很多朋友認為骨質(zhì)疏松補鈣就可以了，其實(shí)這樣就陷入了治療的誤區，補鈣固然重要，還要正確治療骨質(zhì)疏松癥，接下來(lái)介紹有關(guān)骨質(zhì)疏松有哪些誤區?

誤區一：補鈣能治好骨質(zhì)疏松

許多老年人錯誤地認為，人老了，骨頭脆了，所以要吃鈣片來(lái)防治骨質(zhì)疏松。其實(shí)不是這么回事。

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是衰老的表現。女性在絕經(jīng)以后5～10年，男性在65～70歲一般都會(huì )出現骨質(zhì)疏松。無(wú)論是男性還是女性，一般在30～35歲達到一生中所獲得的最高骨量，稱(chēng)為峰值骨量。此后骨質(zhì)就開(kāi)始丟失。由此可見(jiàn)，要想老來(lái)骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎。所以，老年人大量補鈣并不能逆轉骨量減少的趨勢，也不可能治愈骨質(zhì)疏松。

誤區二：治骨質(zhì)疏松不辯病因

骨質(zhì)疏松主要分為兩大類(lèi)，即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。針對不同類(lèi)型的骨質(zhì)疏松，治療手段也不一樣，千萬(wàn)不能不加區分，一律補鈣，否則會(huì )出現并發(fā)癥。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，如鈣營(yíng)養不良等引起的骨質(zhì)疏松，補充鈣劑就非常有效;而對于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補鈣來(lái)治療。絕大多數老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，盲目補鈣沒(méi)什么作用。

誤區三：鈣補得越多越好

許多老人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其實(shí)不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝800毫克的鈣。過(guò)量補鈣并不能變成骨骼，如果血液中鈣含量過(guò)高，可導致高鈣血癥，并會(huì )引起并發(fā)癥，如腎結石、血管鈣化等，危害老人健康。

四條建議

人體皮膚經(jīng)受陽(yáng)光照射，能自身合成制造維生素D。日本的研究表明，每天暴露在太陽(yáng)下20分鐘，由裸露的面部和雙手皮膚產(chǎn)生的維生素D就可以滿(mǎn)足人體一天的需要量。所以，老人應經(jīng)常到戶(hù)外活動(dòng)。戶(hù)外活動(dòng)還令老人心情愉悅。即便對因行動(dòng)不便而坐輪椅的高齡老人，也應每天定時(shí)到室外，不能忽視曬太陽(yáng)。

運動(dòng)對老人延緩骨密度降低有特別重要的作用。運動(dòng)還有助于增強人的肌力、提高關(guān)節靈活性和機體的反應性，能改善平衡功能，減少老人因跌倒發(fā)生骨折的風(fēng)險。因此老人應根據自己的體力和健康狀況選擇合適的運動(dòng)項目，平地走路、跳舞、做體操、走模特步、游泳等運動(dòng)方式。

骨質(zhì)疏松癥是靜悄悄地來(lái)，靜悄悄地發(fā)生的。所以，必須強調：老人千萬(wàn)不要靠自我感覺(jué)（如腰背痛）發(fā)現本病，更不要待發(fā)生骨折時(shí)才去醫院診治，因為發(fā)生了骨折，不只后果嚴重，還意味著(zhù)骨質(zhì)疏松已經(jīng)相當嚴重。因此，老人應定期看醫生做體檢，通過(guò)儀器檢測骨密度。

骨質(zhì)疏松癥是可以預防的疾病，越早預防，效果越好。50歲以上的中老年人，不管年齡幾何，尤其是屬于高危人群的老人，無(wú)論有無(wú)癥狀，都應當定期到內分泌科檢測骨密度，及早發(fā)現骨質(zhì)疏松。老人在任何時(shí)候采取防控骨質(zhì)疏松癥的措施，都為時(shí)不晚。