雖然很多寶寶嘴上說(shuō)著(zhù)已經(jīng)快在家憋瘋了，無(wú)比想念上班的生活，但是真的復工的話(huà)，相信大家還是更愛(ài)休假吧。今天，老板通知“復工了”，突然感覺(jué)心情不好了，畢竟人生中的“寒假”并不多見(jiàn)。大好的心情跌到了谷底，此時(shí)甚是懷念居家練就“廚師”的好日子。當然，房貸、車(chē)貸還是要還，老板和客戶(hù)才是我們的衣食父母!盡管心痛，還是要打起十分精神，準備開(kāi)工。
然而，當很多人干勁十足投入工作的時(shí)候，卻發(fā)現自己的身體好像不聽(tīng)使喚了。“頸肩痛”和“腰背痛”阻止了“復工”的進(jìn)程。其實(shí)，有時(shí)候疼痛不僅僅來(lái)自于我們的內心。
筆者認為，不管是“頸肩痛”還是“腰背痛”，原因都與假期間我們的生活狀態(tài)有關(guān)。玩微信、聊QQ、刷抖音、聽(tīng)音樂(lè )、追劇、發(fā)呆……我們的生活內容就是如此簡(jiǎn)單，但它們的共性在于——靜止大于運動(dòng)!
從醫學(xué)角度分析，看似“靜止”狀態(tài)的我們，身體上的肌肉卻一直處于“緊張”狀態(tài)。因此，這種假期后的肉體疼痛表現，應該診斷為“肌筋膜疼痛綜合征”。
肌肉疼痛是最常見(jiàn)的就診主訴
以下幾點(diǎn)認識需要提醒所有人注意：
骨科門(mén)診有1/3的患者是因肌肉骨骼疼痛前來(lái)就診的；
年輕人群中大多患者因為頸肩痛或腰背痛就診；
很多患者自己誤認為患有頸椎病或腰椎間盤(pán)突出癥；
在人生命中有85%的人至少出現過(guò)1次這樣的疼痛。
因此，肌肉疼痛常常被大多數患者誤解，其實(shí)多數情況是肌筋膜疼痛綜合征。
肌筋膜疼痛綜合征的疼痛特點(diǎn)
該疾病的疼痛特點(diǎn)：局部疼痛，不會(huì )出現遠處的放射痛；局部按壓時(shí)疼痛明顯；休息、尤其是改變姿勢時(shí)，可能疼痛緩解；疼痛有時(shí)可以找到明顯的觸發(fā)點(diǎn)。因此，了解肌筋膜疼痛綜合征的疼痛特點(diǎn)有利于與其他疾病鑒別。
肌筋膜疼痛綜合征除疼痛以外的表現：除疼痛外，最主要的臨床表現就是活動(dòng)受限。原因在于，患者因懼怕疼痛而間接引起的活動(dòng)受限，比如轉頭受限、彎腰受限、屈腿受限等。
肌筋膜疼痛綜合征的發(fā)病部位：原發(fā)的肌筋膜疼痛綜合征發(fā)病部位包括：頸部、上、中或下背部、肩部、髖部、盆底、胸壁等。當然，還有一類(lèi)繼發(fā)性肌筋膜疼痛綜合征，多與使用其他藥物有關(guān)，比如免疫抑制劑等，其可能表現為全身多處疼痛。
肌筋膜疼痛綜合征的誤診類(lèi)型與鑒別
頸肩痛常被誤診為頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病常有疼痛表現，但多為上肢遠端、雙手的疼痛或麻木，伴有指尖感覺(jué)異常等。而頸部肌筋膜疼痛綜合征的疼痛多位于頸項部?jì)蓚鹊募∪?，多表現為疼痛伴酸脹感。
腰背痛常被誤診為腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)的疼痛多在下肢，常沿大腿后側、小腿外側放射至足背外側等，腰部癥狀不明顯。而腰部肌筋膜疼痛綜合征的疼痛多位于腰部脊柱兩旁的肌肉。
了解發(fā)病機制有助于理解疼痛的特點(diǎn)
肌肉及骨骼的結合處是關(guān)鍵點(diǎn)，因為人體的運動(dòng)是通過(guò)肌肉牽拉骨骼實(shí)現的。肌肉接觸點(diǎn)受到持續的收縮活動(dòng)刺激，從而導致疼痛感受器局部缺血、缺氧和神經(jīng)生理學(xué)改變，從而引起疼痛敏感，最終將疼痛感受引向到接觸點(diǎn)的深部。因此，肌筋膜疼痛綜合征的疼痛點(diǎn)多位于骨骼的肌肉附著(zhù)點(diǎn)附近。
“靜止”運動(dòng)引起疼痛的原因
人體的每個(gè)動(dòng)作都是在肌肉的收縮或舒張的幫助下完成的。人體最簡(jiǎn)單的動(dòng)作——站立，就是在伸肌和屈肌的共同平衡下實(shí)現的。
比如：豎脊肌是強有力的軀干肌，兩側收縮可使脊柱后伸，并可仰頭，對維持人體的直立姿勢有重要作用。臀大肌可以維持身體平衡，防止軀體前傾。
雖然處于“靜止”狀態(tài)，但是肌肉仍處于激活、發(fā)力狀態(tài)。肌肉在靜止狀態(tài)的持續發(fā)力就會(huì )通過(guò)上述機制引起疼痛。
因此，長(cháng)期處于靜止狀態(tài)，如長(cháng)期從事文案或設計工作、長(cháng)期從事駕駛工作的人，易出現頸肩痛或腰痛。
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