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亞臨床甲亢應該做哪些檢查 亞臨床甲亢的治療方法

2017-07-06 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于亞臨床甲亢的低TSH水平是否需要治療是有爭論的,如果患者存在骨質(zhì)疏松或心房纖顫時(shí),可進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療,應用小劑量的甲巰咪唑(他巴唑)、或丙基硫氧嘧啶,將血清TSH維持在正常水平。

  一、血清TSH檢測

  對于血清TSH水平低的病人,應追蹤檢查。對TSH水平低于0。105mU/L時(shí),應疑有甲亢。TSH低于正常范圍,但仍可檢測出的病人,應在3個(gè)月后復查,連續兩次TSH低于正常值才能診斷亞臨床甲亢。

  二、血清甲狀腺激素測定

  應檢查血清TT4、FT4(或指數),TT3或FT3以及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPO-Ab)和甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)。如果血中甲狀腺激素水平正常,同時(shí)TSH水平低下,即提示亞臨床甲亢,應數月后復查血清TSH,排除暫時(shí)性TSH受抑制。如果甲狀腺自身抗體為陽(yáng)性,則提示自身免疫性甲狀腺疾病的存在。

  三、其他

  1、血清TSH受抑制而血清甲狀腺激素水平正常時(shí),以下檢查可幫助確定是否存在亞臨床甲亢及其發(fā)病因素。

  2、TSH對促甲狀腺激素釋放激素(TRH)反應遲鈍或缺乏,提示亞臨床甲亢。

  3、核素掃描有高功能顯影區時(shí),有助甲狀腺功能自主性結節的診斷。

  1、骨質(zhì)疏松的治療

  對骨質(zhì)疏松可以用雌激素替代和二膦酸鹽治療。

  2、心動(dòng)過(guò)速的治療

  心動(dòng)過(guò)速時(shí)可用β受體阻滯劑。

  3、TSH抑制的治療

  對于亞臨床甲亢的低TSH水平是否需要治療是有爭論的,如果患者存在骨質(zhì)疏松或心房纖顫時(shí),可進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療,應用小劑量的甲巰咪唑(他巴唑)、或丙基硫氧嘧啶,將血清TSH維持在正常水平。兩個(gè)小規模研究發(fā)現,抗甲狀腺藥物治療對骨質(zhì)疏松也有一定益處。

  4、對于甲狀腺激素替代治療的甲狀腺功能減退

  如果出現TSH水平降低,應減少甲狀腺素的劑量,4~6周后復查T(mén)SH,直至血清TSH水平正常。

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