、初級干預:健康教育是防止亞臨床甲亢的首要和基礎措施。應激可引起甲亢,亞臨床甲亢病人甲狀腺本身已有缺陷,健康教育的主要目標是消除亞臨床甲亢病人的應激原。其主要內容有:教育病人避免過(guò)于強烈或持久的應激原作用于人體,例如避免不良情緒和有害精神刺激,避免過(guò)度而持久的精神緊張,避免各種意外的軀體性嚴重傷害等。對于精神壓力大或長(cháng)期憂(yōu)慮、抑郁的病人建議找心理咨詢(xún)師咨詢(xún)。實(shí)施健康的生活方式,生活起居有一定規律,注意適當鍛煉身體。注意減少碘的攝入,不吃含碘豐富食物如海帶、紫菜,少吃含異性蛋白質(zhì)高的食物如蝦、蟹,少吃致甲狀腺腫的食物如蘿卜和卷心菜等。平時(shí)應保持上衣宜寬松、嚴禁用手擠壓甲狀腺以免甲狀腺受壓后甲狀腺激素分泌增多。每隔1—2個(gè)月門(mén)診隨訪(fǎng)作甲狀腺功能測定。
2、二級干預:外源性亞臨床甲亢是由于L-T4過(guò)量所致,因此調整L-T4劑量可使TSH正常。內源性亞臨床甲亢經(jīng)過(guò)健康教育干預后效果不顯著(zhù)的病人,主任委員會(huì )認為:當TSH﹤0。1mU/L,患者年齡﹥60歲,有心臟病危險、骨質(zhì)疏松或有甲亢的臨床表現時(shí),可推薦治療。早期GD、GD治療后持續階段用小劑量抗甲狀腺藥物治療。自主性甲狀腺功能腺瘤、多結性甲狀腺腫可手術(shù)治療。
1、骨質(zhì)疏松的治療
對骨質(zhì)疏松可以用雌激素替代和二膦酸鹽治療。
2、心動(dòng)過(guò)速的治療
心動(dòng)過(guò)速時(shí)可用β受體阻滯劑。
3、TSH抑制的治療
對于亞臨床甲亢的低TSH水平是否需要治療是有爭論的,如果患者存在骨質(zhì)疏松或心房纖顫時(shí),可進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療,應用小劑量的甲巰咪唑(他巴唑)、或丙基硫氧嘧啶,將血清TSH維持在正常水平。兩個(gè)小規模研究發(fā)現,抗甲狀腺藥物治療對骨質(zhì)疏松也有一定益處。
4、對于甲狀腺激素替代治療的甲狀腺功能減退
如果出現TSH水平降低,應減少甲狀腺素的劑量,4~6周后復查T(mén)SH,直至血清TSH水平正常。
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平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
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健客價(jià): ¥18用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥141.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥32用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥10.5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8