容易與甲亢發(fā)生混淆的疾病
胎兒期缺少甲狀腺素,會(huì )出現不可逆的智力障礙(即克汀病)。成人后缺少甲狀腺素,因大腦已經(jīng)發(fā)育成熟,不會(huì )出現克汀病,但會(huì )思維、反應、說(shuō)話(huà)遲緩。甲狀腺素分泌太多叫甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)也不好,患者常常動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火、心跳加快、心慌。另外,還有食量大、怕熱、出汗、易激動(dòng)、手抖、眼突等癥狀。
甲亢容易被誤診為這些?。?/strong>
從以上可以看出,甲亢沒(méi)有很典型的癥狀,表現出的癥狀既像這個(gè)病,又像那個(gè)病,多數甲亢患者,在就診時(shí)被誤診,走了彎路。鄭州大學(xué)二附院內分泌科主任醫師張蘇河說(shuō),甲亢,容易被誤診為以下五種病。
1、心臟病
部分甲亢患者有類(lèi)似心臟病的表現,如心跳不規律、心跳加快,所以常被誤診為心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、冠心病等。
2、腹瀉
一名70多歲的甲亢患者,給張主任留下了很深的印象。他說(shuō),他結腸炎20多年了,但張蘇河和消化內科的專(zhuān)家給他會(huì )了診,發(fā)現困擾他的根本不是結腸炎,而是甲亢。一些甲亢病人,由于甲狀腺功能增強,加快了腸道蠕動(dòng),致使排便次數增多,患者感覺(jué)就是經(jīng)常拉肚子。
3、精神疾病
甲狀腺素掌管著(zhù)中樞神經(jīng),甲狀腺素分泌過(guò)多,中樞神經(jīng)過(guò)于興奮,患者就表現為情緒激動(dòng)、易怒、坐臥不安、失眠、煩躁等。
4、月經(jīng)不調
有些患者生殖系統會(huì )受到影響,表現為女性月經(jīng)量減少,周期延長(cháng)甚至閉經(jīng)。
5、眼病
甲亢病人多數會(huì )出現輕重不一的眼球外突癥狀,大多數人先去眼科就診,所以易被誤診為角膜炎或眼眶后部腫瘤。
藥物治療效果不好再手術(shù)
甲亢并不可怕,只要發(fā)現及時(shí),盡快正規、系統治療,甲亢是完全可以被控制的。
懷疑得了甲亢怎么辦?張蘇河建議,出現癥狀的患者到醫院做一下甲狀腺激素測定,一旦確診,及早治療。
服用抗甲亢藥物是目前最主要的治療手段。一般初治病人以藥物為主。服用抗甲亢藥物療效肯定,相對安全,而且費用較低。但是需服藥至少1~2年。一部分患者長(cháng)期服藥可能會(huì )出現白細胞減少、肝功能受損,所以藥物治療時(shí)患者應每3個(gè)月做一次血常規、肝功能檢查。
與甲亢容易發(fā)生混淆的疾?。核幬镏委煵焕硐氲幕颊?,要考慮手術(shù)。甲狀腺手術(shù)雖然療效好,但是具有一定風(fēng)險,因為甲狀腺旁血管、神經(jīng)很多,所以手術(shù)治療一般只用于甲狀腺腫到已經(jīng)影響工作和生活的患者,或者有癌變可能的患者。
長(cháng)期腹瀉 當心患上甲亢
由于甲亢疾病的初期癥狀不是很明顯,發(fā)病隱匿,以至于大多數人都不會(huì )注意到此病的存在,根據多數人患了甲亢的癥狀來(lái)看,甲亢的一些癥狀與我們平時(shí)的一些常見(jiàn)疾病的癥狀則十分相似,如腹瀉、感冒等等,那到底腹瀉屬不屬于甲亢的癥狀呢?具體來(lái)看看北京豐臺廣濟醫院甲狀腺科曹淑芝的介紹。
腹瀉是甲亢的常見(jiàn)臨床表現之一,發(fā)生率達25%~36%。它是由于甲狀腺素升高引起迷走神經(jīng)功能異常,造成胃腸蠕動(dòng)加快、腸排空加速而吸收減少,從而導致患者出現便次增多,大便呈糊狀或泄瀉等癥狀。有時(shí)患者可排出未經(jīng)消化的食物,或發(fā)生脂肪瀉,但無(wú)腹痛,無(wú)黏液,無(wú)膿血。糞便檢查多為正常,亦無(wú)致病菌生長(cháng)。
甲亢性腹瀉易被誤診為慢性結腸炎、腸易激綜合征和功能性消化不良等,需要做好鑒別診斷。
一般來(lái)說(shuō),甲亢性腹瀉具有以下幾個(gè)特點(diǎn)可供鑒別:
?、贌o(wú)明顯腹痛的反復性腹瀉,比較頑固,常常伴有乏力、消瘦、心慌、煩躁等臨床表現。
?、谀c道檢查無(wú)明顯腹部壓痛,僅有腸鳴音亢進(jìn),X線(xiàn)鋇餐透視及結腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。
?、劭股刂委煙o(wú)效,對止瀉藥敏感。
?、苎寮谞钕偎厮矫黠@升高。
專(zhuān)家提醒,一旦明確甲亢性腹瀉的診斷,首先要對甲亢進(jìn)行治療,規范使用抗甲狀腺藥物治療,以使甲狀腺激素水平恢復正常,才能減少對胃腸道的影響,有效緩解腹瀉癥狀。飲食是宜清淡、易消化、低脂少渣食物為主,少量多餐,細嚼慢咽,避免進(jìn)食高脂、辛辣刺激性食物,同時(shí)要少吃海帶、紫菜、海魚(yú)等含碘食物。如果您還有其他的疑問(wèn),可以咨詢(xún)在線(xiàn)醫生
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