人類(lèi)甲狀腺正常位于第二至第五氣管軟骨之間的頸前區域。異位甲狀腺是指在上述位置以外的身體其他部位出現的甲狀腺組織，是一種甲狀腺先天性胚胎發(fā)育異常引起的疾病。發(fā)生率約占甲狀腺發(fā)育不全的48%-61%。人群中異位甲狀腺發(fā)病率為0.3/10萬(wàn)-1/10萬(wàn)。65%-80%的異位甲狀腺發(fā)生在女性。
異位甲狀腺為甲狀腺始基沿甲狀舌管下降過(guò)程中發(fā)生的發(fā)育性疾病，臨床上較為少見(jiàn)。當頸前正常位置無(wú)甲狀腺，異位甲狀腺被稱(chēng)為迷走甲狀腺，發(fā)生率占異位甲狀腺的70%-80%；而當頸前正常位置存在甲狀腺時(shí)，異位甲狀腺則稱(chēng)為副甲狀腺或額外甲狀腺。
異位甲狀腺可發(fā)生于人體的任何部位，多見(jiàn)于舌及舌骨上下、氣管、頜下、頸外側區，也可見(jiàn)于腋窩、腭扁桃體、頸動(dòng)脈分叉處、虹膜、垂體、心臟升主動(dòng)脈、胸腺、食道、十二指腸、膽囊、胃壁、胰腺、腸系膜、肝門(mén)、腎上腺、腎臟、骶骨等部位。
異位甲狀腺按照異位的部位可分為4類(lèi)：
?。?）下降不良：舌、舌下、甲狀舌管等部位；
?。?）頸中部異位：喉氣管內、氣管旁、食管旁；
?。?）頸外側異位：頸外側區；
?。?）遠處異位：縱隔、心包旁、主動(dòng)脈旁、卵巢或腹股溝區等。
異位甲狀腺的臨床表現缺乏特異性，一般無(wú)癥狀，無(wú)癥狀的異位甲狀腺組織很難被發(fā)現，部分患者以體檢發(fā)現頸部腫物或吞咽時(shí)有異物感或氣管的壓迫癥狀就診。也有患者以甲狀腺功能減退就診，約1/3的異位甲狀腺合并甲狀腺功能減退，約占先天性甲狀腺功能減退的35%-42%。觸診發(fā)現頸中線(xiàn)或頸側部位無(wú)痛性腫塊，觸診腫塊質(zhì)地中等、表面光滑、邊界清楚，可隨吞咽移動(dòng)。
異位甲狀腺如同正常解剖部位的甲狀腺，可以發(fā)生各種疾病，如腫大、炎癥、結節性甲狀腺腫、腺瘤、甲狀腺癌等。臨床表現與發(fā)生部位、大小、病變性質(zhì)及有無(wú)功能改變等有關(guān)。也可表現為局部壓迫或阻塞癥狀，如吞咽、呼吸和發(fā)音困難、聲嘶及刺激性咳嗽等。
異位甲狀腺的正確診斷對臨床決策起著(zhù)重要作用，因為異位甲狀腺容易被誤認為其他來(lái)源的腫瘤進(jìn)行不必要的手術(shù)治療，將會(huì )導致患者甲狀腺功能減退，需要終身服用甲狀腺素。
常見(jiàn)的診斷方法包括超聲、甲狀腺核素掃描、細針抽吸活檢/術(shù)中冰凍病理學(xué)檢查、甲狀腺功能檢查等。
?。?）超聲檢查為首選檢查方法，可以根據回聲、血流等特征作出異位甲狀腺的初步判斷，同時(shí)評價(jià)包塊的大小、形態(tài)、、血流、與周?chē)Y構的關(guān)系、是否合并結節等，另外甲狀腺正常位置，判斷是否甲狀腺組織是否存在。
?。?）甲狀腺核素掃描：131I或99Tcm放射性核素掃描是診斷異位甲狀腺的很有價(jià)值的方法?？梢燥@示正常甲狀腺位置和異位的甲狀腺組織的位置、形態(tài)、大小及功能。但無(wú)功能的異位甲狀腺不顯影，易造成漏診；位于頸前部的異位甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)不易與甲狀腺高功能腺瘤鑒別；同時(shí)同位素掃描具有放射性，價(jià)錢(qián)較昂貴，使其應用存在一定的限制。
?。?）細針抽吸活檢/術(shù)中冰凍病理學(xué)檢查：明確診斷。
?。?）甲狀腺功能：了解甲狀腺功能的情況。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥28用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥135平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià)： ￥7平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥461. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià)： ￥351.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥15
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