碘131是治療甲亢的第二代技術(shù)，在醫學(xué)技術(shù)不甚發(fā)達的舊時(shí)期，碘131曾經(jīng)在國內外甲亢患者之中掀起了不小的治療狂潮，因其療程短、方法簡(jiǎn)便、費用低、癥狀緩解率較高，而在一段時(shí)間內表現出較好的患者接受度。但好景不長(cháng)，碘131的治療弊端也不斷涌現出來(lái)，越來(lái)越多的失敗案例打擊了一大部分甲亢患者的治療信心。

　　碘131嚴重破壞甲狀腺致終身甲減：

　　22歲年輕女大學(xué)生孫玉婷(化名)，曾是一名甲亢患者。2014年3月份，在廣東某醫院建議下接受碘131治療，最終致甲狀腺組織遭到嚴重破壞，不幸由甲亢轉變?yōu)橛谰眯约诇p，需終身服藥，并一定程度上危害后代健康。

　　碘131導致62歲老人出現甲亢危象：

　　2014年8月，吉林某醫院急診室，接診到一位出現甲亢危象的六旬老人，到院時(shí)已輕度昏迷，高燒39.8度、心律失常。在重癥監護室搶救后，勉強脫離危險。據悉，這位老人因接受碘131治療，才突發(fā)甲亢危象，險些送命。

　　什么是碘131?

　　“碘131，是元素碘的一種放射性同位素，符號I-131，簡(jiǎn)寫(xiě)為I，為人工放射性核素(核裂變產(chǎn)物)。發(fā)射β射線(xiàn)(99%)和γ射線(xiàn)(1%)，其中β射線(xiàn)最大能量為0.6065兆電子伏，半衰期為8.3天。由于碘-131是人工核裂變產(chǎn)物，所以正常情況下在自然界中不會(huì )存在。日本核泄漏事故釋放的放射性核素中就含有這種核素。”

　　碘131的治療原理是什么?

　　碘是合成甲狀腺激素的物質(zhì)之一，甲狀腺細胞通過(guò)鈉/碘共轉運子(NIS)克服電化學(xué)梯度從血循環(huán)中濃聚碘131。甲亢患者的甲狀腺濾泡細胞的NIS過(guò)度表達，對碘131的攝取明顯高于正常甲狀腺組織。利用甲狀腺有濃集碘的能力和碘131能放出β射線(xiàn)生物學(xué)效應，使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮，分泌減少，達到治療的目的。

　　碘131治療的效果、優(yōu)勢和危害分別有哪些?

　　碘131治療甲亢是以碘131治療為主的綜合治療，具有療效短、治療過(guò)程比較簡(jiǎn)便、費用低、與西藥相比癥狀緩解率較高等優(yōu)勢。

　　但碘131不能根治甲亢，臨床研究表明，碘131治療甲亢，其臨床有效率為10%-30%，它只能靠破壞甲狀腺組織來(lái)緩解病情，較易復發(fā)，有時(shí)需要反復使用。且治療時(shí)應根據患者的具體情況進(jìn)行輔助治療，以降低碘131治療后并發(fā)癥的發(fā)生率。

　　少數病原在服用碘131后幾天內會(huì )出現乏力、頭暈、食欲下降、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、甲狀腺局部腫痛等癥狀。

　　早期反應中最嚴重的甲狀腺危象，多見(jiàn)于碘131治療后1-2周，死亡率很高(20%-30%)。甲狀腺危象主要表現為高熱、心動(dòng)過(guò)速、煩躁和大量出汗等，以及消化系統、循環(huán)系統和神經(jīng)系統的功能障礙。另外，應用碘131治療后為甲減的發(fā)生率較高，是常見(jiàn)的并發(fā)癥。

　　碘131治療甲亢的危害：

　　1、導致終身甲減：碘131治療是直接殺死患者體內多余的甲狀腺組織，在此過(guò)程中，部分正常的甲狀腺組織也會(huì )遭受傷害，因此治療后導致很多患者出現甲減或者是終身甲減。

　　早期由于腺體破壞，后期由于自身免疫反應所致。一般在治療后第1年發(fā)生率為4%-5%，以后每年遞增1%-2%。

　　2、引起并發(fā)癥：治療過(guò)程中，許多甲狀腺細胞短期內釋放大量甲狀腺激素，導致短時(shí)間內病情加重。有些重度病人會(huì )在治療后出現甲亢危象、或心衰加重、或突眼加重。

　　3、導致其他甲狀腺疾?。旱?31具有放射性，可能會(huì )引起放射性甲狀腺炎等疾病。在使用劑量大的情況下，會(huì )導致甲狀腺腫、甲狀腺結節或萎縮等。

　　4、加重突眼癥狀：甲亢突眼患者在碘131治療時(shí)突眼程度會(huì )加重。