優(yōu)甲樂(lè )服用說(shuō)明

　　1優(yōu)甲樂(lè )應該每天服用。

　　2漏服：如果你漏服一劑，可在第二天服用兩倍的劑量。如果你漏服不止一天，應該堅持多天服用兩倍的劑量，直到補夠漏服的劑量。

　　3時(shí)間：早餐前1小時(shí)服用（最好）、晚餐后3小時(shí)服用（臨睡前）（次之）、早餐前半小時(shí)服用（也可以選用），三種服用時(shí)間均可選取，效果依次降低、吸收效率依次降低，早餐前半小時(shí)是堅持的底線(xiàn)。

　　4抽血：要求空腹查血（不吃飯、不吃?xún)?yōu)甲樂(lè )），查完服藥。

　　5復查周期：手術(shù)后口服優(yōu)甲樂(lè )的患者第4周就需要復查甲功，此后，在術(shù)后1年內，一般3-6月復查一次，手術(shù)1年后，可以6月復查一次。需要注意，只要服藥劑量等發(fā)生變動(dòng)，均需要等4周后復查。原因是優(yōu)甲樂(lè )半衰期是7天。

　　6影響吸收：僅用水服。應該在間隔足夠時(shí)間后服用某些特殊藥物或食物：與維生素、高血壓藥物、滋補品間隔1小時(shí)；與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時(shí)；與奶、豆類(lèi)食品間隔4小時(shí)；與消膽胺或降脂樹(shù)脂間隔12小時(shí)。

　　注意：

　　優(yōu)甲樂(lè )是在小腸吸收；

　　空腹狀態(tài)下胃內的酸性PH值對藥片在小腸內的吸收比較重要，因此服藥比預期劑量多要評估胃腸道功能，如HP相關(guān)胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后，甲狀腺功能和左旋甲狀腺素劑量需重新評估；

　　藥物最佳吸收70-80%；

　　進(jìn)食影響吸收；

　　纖維素、葡萄汁目前沒(méi)有發(fā)現影響吸收；

　　豆制品影響吸收；咖啡影響吸收。

　　7優(yōu)甲樂(lè )服用劑量到底夠不夠，應該以最終的查血為準。

　　8優(yōu)甲樂(lè )與人體分泌的甲狀腺素分子式相同，絕大部分患者能耐受。極少數患者出現諸如“頭痛、心悸、焦慮”等癥狀，但患者甲功可能正常，請咨詢(xún)醫師，有些方法可以緩解甚至消除癥狀。

　　9服用過(guò)量的副作用-房顫、骨質(zhì)疏松；劑量不夠影響血脂代謝和心血管疾病進(jìn)展。請咨詢(xún)醫師，服藥應該個(gè)體化。

　　10更換為其他產(chǎn)品，如雷替斯，也是左甲狀腺素鈉片，需重新評估TSH水平。

　　11孕前、孕中的服藥劑量需要根據TSH水平及時(shí)調整，請咨詢(xún)醫師。

　　12如果甲狀腺已經(jīng)全切，術(shù)后需做放碘治療，之前就不能服用或需要停用優(yōu)甲樂(lè )，原因有二：服藥后TSH受抑制，影響碘的吸收；甲狀腺素片本身就是含碘的藥物。