甲減也會(huì )引起突眼嗎？

　　甲狀腺機能減退簡(jiǎn)稱(chēng)“甲減”，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成，分泌或生物效應不足所致的一種全身代謝減低綜合癥。甲減的發(fā)病率很高，也很容易被忽視。在日常生活中也有部分患者因甲減引起突眼。

　　通過(guò)碘131的輻射抑制甲狀腺腺體濾泡細胞的活性，

　　使甲狀腺激素分泌受到抑制，

　　但劑量較難準確掌握，

　　過(guò)少會(huì )導致甲亢，

　　過(guò)多會(huì )引起終身性的甲減。

　　甲減突眼的典型癥狀

　　1、眼球突出：?jiǎn)窝刍螂p眼眼球突出、眼裂增大，呈怒目圓睜狀。

　　2、閉合不全：眼瞼不能閉合，尤其是在睡眠時(shí)雙眼眼瞼不能完全閉合。

　　3、眼瞼退縮：以上眼瞼為重，退縮的眼瞼可高于角膜上緣數毫米。

　　4、眼球運動(dòng)障礙：眼外肌肥厚或眼組織纖維化，出現眼球運動(dòng)障礙，視物成雙。

　　5、眼瞼水腫：眼結膜充血水腫、眼瞼水腫、眶周軟組織腫脹、眼瞼干澀。

　　甲減所引發(fā)的突眼是不可逆的，其引起的球后增生組織不會(huì )因為甲減而回縮，所以，治療突眼就必須通過(guò)手術(shù)切除眼后的增生組織，達到減小眼壓的目的?；颊邥?huì )因甲亢治療過(guò)度，產(chǎn)生甲亢轉甲減癥狀。但由甲亢所引起的突眼癥狀有時(shí)并不會(huì )有所好轉。

　　對于甲減性的眼球突出，

　　需要根據病情采用不同手術(shù)方法來(lái)治療。

　　患者不能盲目的進(jìn)行治療，以免造成非常嚴重的后果。

　　傳統手術(shù)

　　傳統開(kāi)眶手術(shù)，從眶內側壁、眶底、眶外側壁、眶頂進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)需要打開(kāi)眶壁骨片，損傷大、恢復慢，并發(fā)癥多。針對重度突眼患者不得已而為之，對輕、中度突眼突眼則不進(jìn)行治療，目前為止存在很大的局限性。

　　甲減孕婦孕期保健十大要點(diǎn)

　　甲狀腺機能減退癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲低，是因為甲狀腺激素分泌不足所致，從而導致新陳代謝降低，出現怕冷、臃腫、遲鈍、少言懶動(dòng)、食欲減退、腹脹、心跳緩慢、大便秘結。孕婦甲狀腺激素不足，將會(huì )影響胎兒大腦和體格的生長(cháng)發(fā)育，出生后多患呆小病，不但身材矮小，還有智力障礙、反應遲鈍、皮膚粗糙等表現。而甲狀腺機能低下的孕婦，必須保持穩定的甲狀腺功能才能保證母嬰雙方的健康。目前，甲狀腺功能篩查已被越來(lái)越多的單位列入常規孕前和產(chǎn)前篩查項目，但在準媽媽群體中，甲狀腺的重要性仍沒(méi)有得到足夠重視。

　　1、甲狀腺功能低下病因包括：

　?、偌谞钕偎睾铣烧系K，如長(cháng)期缺碘、長(cháng)期抗甲狀腺藥物治療、先天性甲狀腺素合成障礙以及特發(fā)性甲狀腺功能低下等;

　?、诩谞钕賹?shí)質(zhì)性病變，外科手術(shù)或放射性碘131治療造成的腺組織破壞過(guò)多，發(fā)育異常，甲狀腺炎等;

　?、鄞贵w或下丘腦病變。通常，妊娠合并甲減最常見(jiàn)的是自身免疫性甲狀腺病即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏病)，由于機體免疫功能紊亂所產(chǎn)生的抗體引起甲狀腺組織內彌漫性淋巴細胞浸潤，導致甲狀腺腫大，甲狀腺功能減低。

　　2、甲低起病隱匿，病情進(jìn)展緩慢，早期癥狀又缺乏特征性，有時(shí)可長(cháng)達10年以上，才出現典型癥狀：粘液性水腫。因此，需要患者或家人自我警惕性高，通常孕期要做3次甲狀腺功能篩查。第一次是孕前，如果異常，要先治病，再考慮懷孕。第二次是在懷孕早期，第三次是孕中期。

　　3、妊娠期甲狀腺功能異常的表現和妊娠期的不適反應有許多相似之處，很容易混淆。而甲低患者會(huì )出現怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥和食欲減退。這些癥狀，許多懷孕的準媽媽也會(huì )出現。

　　4、甲低孕婦不經(jīng)恰當治療、護理和嚴密監測而發(fā)生流產(chǎn)、死胎、低體重的宮內發(fā)育停滯者較多。美國和荷蘭學(xué)者還發(fā)現：孕婦如果在孕期出現甲狀腺激素偏低，那么她們比身體健康的同齡人生下的孩子患自閉癥的可能性會(huì )高出4倍。美國衛理公會(huì )教徒神經(jīng)學(xué)研究所和荷蘭伊拉斯姆斯醫學(xué)中心的科學(xué)家選取了4039名荷蘭母親和她們的孩子作為研究對象，結果顯示，如果孩子的母親嚴重缺乏甲狀腺激素，自閉癥兒童的癥狀更為明顯，而輕度缺乏甲狀腺激素影響不大。發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)紀事》上的這項研究證實(shí)：自閉癥譜系障礙可能是由于母體缺乏甲狀腺激素所引起的。先前的研究顯示甲狀腺激素對胚胎發(fā)育過(guò)程中胎兒腦細胞的遷移起到了至關(guān)重要的作用。

　　5、甲狀腺機能低下的孕婦，必須保持穩定的甲狀腺功能才能保證母嬰雙方的健康。妊娠期治療甲低的藥物明確規定為口服左甲狀腺素。其它的甲狀腺藥物，比如甲狀腺片，都是不建議的。甲低孕婦需要注意保暖，不要受涼，要防止感冒，適當活動(dòng)，如散步。少去公共場(chǎng)所，防止感染性疾病。

　　6、增強營(yíng)養：應多吃高蛋白食物、新鮮蔬菜，水果，多喝水，忌辛辣食物，注意休息，保持情緒穩定，補充多種維生素，增強抵抗力。

　　7、限制脂肪攝入”甲狀腺素是脂肪溶解激素。甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢，因此血漿膽固醇的濃度很高。應限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。

　　8、補充碘鹽：適用于地方性甲狀腺腫流行區。生育期婦女更應注意補充碘鹽，以防后代因母體缺碘而患克汀病。

　　9、甲狀腺素不足可影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能減低，還與月經(jīng)過(guò)多，鐵吸收障礙，胃酸內因子，維生素B12，葉酸缺乏有關(guān)。孕期供給足夠的蛋白質(zhì)很有必要。通常，每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少應超過(guò)20克，才能維持人體內蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現蛋白質(zhì)降低，即應補充必要的氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，以改善病情。故應多食用蛋類(lèi)，乳類(lèi)，肉類(lèi)，魚(yú)肉等，并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補。

　　10、甲減孕婦服藥期間應每月看醫生，檢查T(mén)3、T4和TSH，作為調整藥物劑量的參考。要求FT3，FT4，TT3，TT4在正常范圍內，TSH<2。5。妊娠期間自我感覺(jué)良好，不怕冷、無(wú)浮腫、食欲佳、心跳正常、無(wú)便秘，即表明甲狀腺藥物劑量適當;如果怕冷、浮腫、懶動(dòng)、食欲差、大便秘結，可能是藥物劑量不夠;若怕熱、心跳加快，常表示用藥量過(guò)多。便秘，即表明甲狀腺藥物劑量適當;如果怕冷、浮腫、懶動(dòng)、食欲差、大便秘結，可能是藥物劑量不夠;若怕熱、心跳加快，常表示用藥量過(guò)多。