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3分鐘,甲狀腺腫瘤相關(guān)帶您懂!

2018-02-04 來(lái)源:東單九號院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:惡性腫瘤除上述癥狀外還可以有一側或雙側淋巴結腫大等其它癥狀。髓樣癌可能出現面部潮紅、心悸、腹瀉等癥狀。隨著(zhù)甲狀腺B超檢查在常規體檢的廣泛應用,許多沒(méi)有任何癥狀的早期甲狀腺癌被發(fā)現并治療。甲狀腺惡性腫瘤根據病理不同,選擇不同的治療方法。

甲狀腺腫瘤分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)。

良性腫瘤包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、慢性甲狀腺炎等,

惡性根據病理可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌及淋巴瘤等。

1、良性腫瘤

良性腫瘤如果比較小,一般沒(méi)有明顯癥狀,大多不需要手術(shù)。但如果腫瘤較大可能會(huì )出現相應的癥狀,如明顯外突影響頸部外形、壓迫氣管、食管等出現憋氣(睡眠時(shí)加重)、吞咽不暢等,少數病程長(cháng)者腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì )引起聲音嘶啞。如有上述癥狀,可以考慮手術(shù)治療,切除范圍宜小,盡量避免全甲狀腺切除。

2、惡性腫瘤

惡性腫瘤除上述癥狀外還可以有一側或雙側淋巴結腫大等其它癥狀。髓樣癌可能出現面部潮紅、心悸、腹瀉等癥狀。隨著(zhù)甲狀腺B超檢查在常規體檢的廣泛應用,許多沒(méi)有任何癥狀的早期甲狀腺癌被發(fā)現并治療。甲狀腺惡性腫瘤根據病理不同,選擇不同的治療方法。

甲狀腺腫瘤常見(jiàn)病理分類(lèi)

乳頭狀癌最多,約占70~80%

濾泡狀癌次之,約占10~20%

髓樣癌約占3~8%

未分化癌約占3~5%

其中,前兩種腫瘤被統稱(chēng)為分化型甲狀腺癌,預后較好。5年生存率可達80~95%,10年生存率可達50~90%。但患者的預后與年齡有關(guān)。如果年齡超過(guò)45歲,生存率較45歲以下降低。髓樣癌介于分化型和未分化型之間,5年生存率約80%,10年生存率70~75%。

而未分化癌包括原發(fā)于甲狀腺的大細胞癌、小細胞癌、鱗狀細胞癌、肉瘤、癌肉瘤、纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤,以及分化較差的乳頭狀癌、濾泡狀癌等,預后極差,多數患者在1年內死亡,5年生存率約5~15%。

手術(shù)治療方式

對甲狀腺分化型癌及髓樣癌的手術(shù)治療,一般包括病變側甲狀腺腺葉+峽部切除,必要時(shí)(包括對一些高危復發(fā)患者)行全甲狀腺切除,同側氣管食管溝淋巴結清掃,如發(fā)現一側或雙側淋巴結轉移,則行頸淋巴結清掃,如有縱隔淋巴結轉移,同時(shí)行縱隔淋巴結清掃,必要時(shí)劈開(kāi)胸骨。

而對未分化癌的治療,如果腫瘤較小,可以參照上述治療,如果腫瘤較大,外侵及周?chē)M織,如氣管、食管、喉、血管等,即使手術(shù)能基本切凈,腫瘤可能也會(huì )很快復發(fā)、轉移,甚至死亡。因此建議姑息切除,避免犧牲重要器官功能。

對可能侵犯氣管或呼吸困難的患者,預防或擇期行氣管切開(kāi),維持呼吸道的通暢。術(shù)后對未分化癌患者應常規行放射治療,必要時(shí)輔以化療,以減緩或控制腫瘤的復發(fā)。

對甲狀腺原發(fā)的淋巴瘤,確診后應及時(shí)行淋巴瘤綜合治療,包括放療、化療等,能獲得較好的療效。

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