甲狀腺腫瘤分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)。
良性腫瘤包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、慢性甲狀腺炎等,
惡性根據病理可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌及淋巴瘤等。
1、良性腫瘤
良性腫瘤如果比較小,一般沒(méi)有明顯癥狀,大多不需要手術(shù)。但如果腫瘤較大可能會(huì )出現相應的癥狀,如明顯外突影響頸部外形、壓迫氣管、食管等出現憋氣(睡眠時(shí)加重)、吞咽不暢等,少數病程長(cháng)者腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì )引起聲音嘶啞。如有上述癥狀,可以考慮手術(shù)治療,切除范圍宜小,盡量避免全甲狀腺切除。
2、惡性腫瘤
惡性腫瘤除上述癥狀外還可以有一側或雙側淋巴結腫大等其它癥狀。髓樣癌可能出現面部潮紅、心悸、腹瀉等癥狀。隨著(zhù)甲狀腺B超檢查在常規體檢的廣泛應用,許多沒(méi)有任何癥狀的早期甲狀腺癌被發(fā)現并治療。甲狀腺惡性腫瘤根據病理不同,選擇不同的治療方法。
甲狀腺腫瘤常見(jiàn)病理分類(lèi)
乳頭狀癌最多,約占70~80%
濾泡狀癌次之,約占10~20%
髓樣癌約占3~8%
未分化癌約占3~5%
其中,前兩種腫瘤被統稱(chēng)為分化型甲狀腺癌,預后較好。5年生存率可達80~95%,10年生存率可達50~90%。但患者的預后與年齡有關(guān)。如果年齡超過(guò)45歲,生存率較45歲以下降低。髓樣癌介于分化型和未分化型之間,5年生存率約80%,10年生存率70~75%。
而未分化癌包括原發(fā)于甲狀腺的大細胞癌、小細胞癌、鱗狀細胞癌、肉瘤、癌肉瘤、纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤,以及分化較差的乳頭狀癌、濾泡狀癌等,預后極差,多數患者在1年內死亡,5年生存率約5~15%。
手術(shù)治療方式
對甲狀腺分化型癌及髓樣癌的手術(shù)治療,一般包括病變側甲狀腺腺葉+峽部切除,必要時(shí)(包括對一些高危復發(fā)患者)行全甲狀腺切除,同側氣管食管溝淋巴結清掃,如發(fā)現一側或雙側淋巴結轉移,則行頸淋巴結清掃,如有縱隔淋巴結轉移,同時(shí)行縱隔淋巴結清掃,必要時(shí)劈開(kāi)胸骨。
而對未分化癌的治療,如果腫瘤較小,可以參照上述治療,如果腫瘤較大,外侵及周?chē)M織,如氣管、食管、喉、血管等,即使手術(shù)能基本切凈,腫瘤可能也會(huì )很快復發(fā)、轉移,甚至死亡。因此建議姑息切除,避免犧牲重要器官功能。
對可能侵犯氣管或呼吸困難的患者,預防或擇期行氣管切開(kāi),維持呼吸道的通暢。術(shù)后對未分化癌患者應常規行放射治療,必要時(shí)輔以化療,以減緩或控制腫瘤的復發(fā)。
對甲狀腺原發(fā)的淋巴瘤,確診后應及時(shí)行淋巴瘤綜合治療,包括放療、化療等,能獲得較好的療效。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥211、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥221.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥30清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià): ¥21清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥7用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16夏枯草口服液:清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。 天然維生素E軟膠囊:補充維生素E。
健客價(jià): ¥170.6平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥7平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46