患者提問(wèn)：

甲低，備孕要注意什么或者吃什么？

甲狀腺功能低下的影響

甲狀腺功能異常會(huì )影響健康和生育。

甲狀腺功能低減癥狀不明顯，不特異，但對懷孕影響比較大，可能會(huì )引起不孕、流產(chǎn)、影響胎兒的神經(jīng)系統發(fā)育。

甲低的女性備孕應該注意什么？

1.定期復查甲狀腺功能和甲狀腺抗體

如果已經(jīng)診斷甲狀腺功能低減，那么在孕前孕期以及分娩后都要定期復查甲狀腺功能。

引起甲狀腺低減的常見(jiàn)原因是橋本氏甲狀腺炎，所以檢查隨訪(fǎng)中不盡要復查甲狀腺功能，也要檢查甲狀腺的相關(guān)抗體，比如抗甲狀腺抗過(guò)氧化酶抗體TpoAb和甲狀腺球蛋白抗體TGAb。

2.補充甲狀腺素，并根據甲狀腺功能調節藥量

甲狀腺功能低減治療的方法就是補充甲狀腺素，也就是吃?xún)?yōu)甲樂(lè )或者雷替斯。

吃?xún)?yōu)甲樂(lè )是一種激素替代治療，量少激素不足依然會(huì )處于甲減狀態(tài)，而量多就會(huì )造成甲亢狀態(tài)，因此要定期復查甲狀腺功能，根據促甲狀腺素的水平調節藥物的用量。

注意：不要過(guò)度治療

前兩天有個(gè)準媽媽向我咨詢(xún)，她在孕前檢查T(mén)SH3.7，醫生給她吃一粒半優(yōu)甲樂(lè )，結果到懷孕7周發(fā)現甲亢了。

甲狀腺功能對懷孕很重要，但也不要過(guò)度治療。在孕前TSH3.7這是正常的甲狀腺功能水平，不需要治療。在孕期不同的時(shí)段，甲狀腺功能水平也是不一致的，孕早期，由于HCG水平高，而HCG結構與TSH相似，因此有TSH的作用，從而導致TSH水平下降，很多人在孕早期會(huì )出現妊娠期甲亢。這位準媽媽?zhuān)臼钦５募谞钕俟δ?，在孕早期TSH就會(huì )有所下降，也是正常的，結果由于醫生給她吃了優(yōu)甲樂(lè )而造成了醫源性的甲亢。當然在孕早期輕微的甲亢狀態(tài)對健康沒(méi)有害處，對胚胎的神經(jīng)系統發(fā)育只有好處。

甲狀腺功能減退的患者，在飲食上并無(wú)特殊，也沒(méi)有什么食物能改善甲狀腺功能。