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如何解讀甲功報告?橋本甲狀腺炎和甲狀腺激素抵抗綜合征

2018-12-13 來(lái)源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎的最常見(jiàn)形式,是甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)原因。甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎癥反應甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素的生成減低。

1.T3和T4(即三碘甲狀腺原氨酸TT3和四碘甲狀腺原氨酸TT4):他們是甲狀腺激素合成過(guò)程中的產(chǎn)物,這兩項結果的異常提示甲狀腺功能有異常,但往往和臨床表現不直接相關(guān),所以T3和T4結果異常不需過(guò)度擔心。

2.FT3和FT4(游離T3和游離T4):游離T4是發(fā)揮甲狀腺功能的最主要激素,他的異常往往與甲亢或甲減直接相關(guān),根據FT4的結果高或低可以直接診斷甲亢或甲減。所以說(shuō),FT4雖然只占T4很小比例,但他的作用卻是大大的,判斷甲狀腺功能的結果以他為最重要。FT3則是FT4的好兄弟,他與哥哥FT4共同發(fā)揮甲狀腺激素作用。根據FT3和FT4結果是高還是低,可以直接判斷甲亢還是甲減。

3.促甲狀腺素TSH:TSH最大的特點(diǎn)是與FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是預示甲狀腺功能的標志,TSH低,提示即將發(fā)生甲亢;TSH高,提示即將發(fā)生甲減。

4.甲狀腺球蛋白(Tg):反映甲狀腺合成功能和甲狀腺量的指標。良性疾病沒(méi)有特別意義;對于甲狀腺癌患者,如果接受過(guò)甲狀腺全切除,Tg水平則反映有無(wú)復發(fā),即甲狀腺來(lái)源組織的多少,Tg低于1,或動(dòng)態(tài)變化不升高,則不提示復發(fā)。

5.甲狀腺抗體(球蛋白抗體、過(guò)氧化物酶抗體):不管他們升高多少,只是提示甲狀腺炎(橋本氏?。?,不必在意抗體水平,他們與甲狀腺疾病嚴重程度沒(méi)有關(guān)聯(lián),而且,治療以后抗體水平也不會(huì )下降,所以不必太在意。

橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎的最常見(jiàn)形式,是甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)原因。甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎癥反應甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素的生成減低?;颊咴谧畛趸疾〉膸啄曛锌蔁o(wú)任何癥狀,但最終多會(huì )出現不同程度的甲狀腺功能減退。這些癥狀可包括體重減輕、畏寒、疲勞、皮膚干燥、便秘、體弱、健忘、動(dòng)作緩慢、月經(jīng)不調及毛發(fā)脫落等。這一疾病在40歲以上的婦女中更為常見(jiàn)。在有甲狀腺疾病家族史或有其它自身免疫性疾病,特別是I型糖尿病或是腎上腺功能減低的人群中更易發(fā)生。

橋本甲狀腺炎所導致的紊亂常較輕微,當甲狀腺激素濃度(T4和T3)正常,且患者無(wú)明顯癥狀時(shí),則不需要進(jìn)行治療。但是,當甲狀腺激素分泌減少的時(shí)候,則需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。伴有TSH升高的橋本甲狀腺炎患者,可在短期內發(fā)生甲狀腺激素水平降低。因此一些醫生會(huì )在TSH升高時(shí),就立即開(kāi)始激素替代治療。

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