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良性甲狀腺結節還去開(kāi)刀做大手術(shù)?

2020-03-27 來(lái)源:西安蓮湖正尚華西醫院甲狀腺專(zhuān)業(yè)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些甲狀腺結節患者會(huì )被建議定期復查,長(cháng)期觀(guān)察。不少患者陷入治療的誤區,長(cháng)期不斷復查,長(cháng)時(shí)間來(lái)養著(zhù)結節,心理負擔嚴重,陷入有病卻不能治療的窘境。

甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,形狀似蝴蝶,猶如盾甲,所以稱(chēng)之為甲狀腺。甲狀腺就像一個(gè)工廠(chǎng),能生產(chǎn)甲狀腺激素,甲狀腺激素在新陳代謝、生長(cháng)發(fā)育、體溫調節等方面均發(fā)揮著(zhù)重要的作用。

甲狀腺結節是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,據中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)會(huì )進(jìn)行的《社區居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調查》結果顯示,我國甲狀腺結節發(fā)病率高達18.6%,這意味著(zhù)每5個(gè)人當中就有1人有甲狀腺結節隱憂(yōu),與此同時(shí),甲狀腺癌的發(fā)病率也在持續攀升,給無(wú)數患者的正常工作生活帶來(lái)極為嚴重的危害。而國際領(lǐng)先的微創(chuàng )消融技術(shù),給廣大甲狀腺疾病患者帶來(lái)了福利。

錯選開(kāi)刀—甲狀腺結節“卷土重來(lái)”

現在醫療技術(shù)發(fā)展迅速,為什么甲狀腺結節還是久治不愈呢?專(zhuān)家指出:這主要是治療方法錯誤。一般傳統治療甲狀腺結節的方法以開(kāi)刀手術(shù)最為常見(jiàn),即在患者脖子上開(kāi)一個(gè)6~10厘米的切口,將病變的甲狀腺組織進(jìn)行切除,從而達到治療目的。

很多病人都認為,甲狀腺結節只要手術(shù)切除完就行了,其實(shí)這是一個(gè)誤區。從臨床實(shí)踐上來(lái)說(shuō),為了避免損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng),手術(shù)時(shí)往往不可能完完全全切除病灶,而在這殘留的甲狀腺,有數據統計其中30%-70%會(huì )有遺留的甲狀腺微小癌的可能,導致甲狀腺結節“卷土重來(lái)”,這樣就可以很好的解釋?zhuān)瑸槭裁磦鹘y開(kāi)放式手術(shù)切除后,甲狀腺癌的復發(fā)率高達30%-70%,患者不得不痛苦地面對“二次開(kāi)刀”。

此外,開(kāi)刀手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)后的發(fā)聲效果差,造成沙啞,更會(huì )產(chǎn)生甲減等一系列并發(fā)癥,脖子上也會(huì )留下一道很長(cháng)的難看疤痕。因此,無(wú)論從微創(chuàng )性、安全性、美容性、還是有效性等哪個(gè)角度考慮,微波消融術(shù)都不失為可以首選、信賴(lài)的診治方案。

破解難題—打破甲狀腺結節內外科治療的堅冰

在甲狀腺結節治療上,以往方式中,內科主張服藥,但效果并不明顯,不但不能消除結節,而且長(cháng)期服藥還加重肝腎負擔,結節卻仍然會(huì )長(cháng)大;外科主張等結節長(cháng)大后開(kāi)刀手術(shù),早期不予治療,這樣的結果,往往是多年的結節最后長(cháng)大了只能開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)留下難看的疤痕,或者結節惡變致癌,造成難治療、難治愈的嚴重后果。

有些甲狀腺結節患者會(huì )被建議定期復查,長(cháng)期觀(guān)察。不少患者陷入治療的誤區,長(cháng)期不斷復查,長(cháng)時(shí)間來(lái)養著(zhù)結節,心理負擔嚴重,陷入有病卻不能治療的窘境。對于小結節內科沒(méi)法治,外科開(kāi)刀不給治的現狀,又讓眾多患者不得已在定期復查、長(cháng)期觀(guān)察中惶恐不已,擔心結節惡變致癌,生活質(zhì)量嚴重下降。

隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,現代超微創(chuàng )消融術(shù)的成功問(wèn)世,給無(wú)數結節患者帶來(lái)的新希望,提供了更好的治療途徑,也彌補了以往治療的方法漏洞。

全程可視,創(chuàng )口微小僅需2毫米針孔大小,治療時(shí)間短不超過(guò)30分鐘,與傳統手術(shù)相比具有術(shù)后不留疤,不損傷正常腺體,保留甲狀腺功能,不終身服藥,不影響正常工作和生活。甲狀腺結節患者不用再養大結節“一刀切”,也不必在漫長(cháng)等待中恐懼結節惡變,及時(shí)治療,積極治療,早治早好。

可以說(shuō),甲狀腺結節微創(chuàng )消融治療是外科治療范疇內的技術(shù)的革新和理念的轉型,對外科手術(shù)治療是很重要的補充。微創(chuàng )消融術(shù)與傳統治療方法以及開(kāi)刀手術(shù)相比,實(shí)現了甲狀腺外科超微創(chuàng )診療跨越式的發(fā)展,是外科診療質(zhì)的飛越。

手術(shù)后需要注意事項

1.治療局部按壓30分鐘。

2.頸部貼膜于治療后24小時(shí)取下,無(wú)需再貼。

3.術(shù)后2天內傷口不潮水。

4.術(shù)后1小時(shí)內禁食;1小時(shí)后,先飲少量清水,如無(wú)吞咽困難、嗆咳,可進(jìn)食軟食(如面條、稀飯、面包等)。第二天恢復正常飲食。

5.2~3日低熱(<38℃)為正常反應,可對癥處理。

6.術(shù)后一周內注意休息,避免感冒,不要用力咳嗽。

7.術(shù)后2周內忌飲酒、辛辣食品,以及大聲說(shuō)話(huà)、情緒激動(dòng)、頸部過(guò)度運動(dòng)等。

8.術(shù)后一周可回院查病理檢查結果。

9.術(shù)后定期(1、3、6、12、18個(gè)月)回院復查復查內容:

1)彩色多普勒超聲檢查

2)甲狀腺功能,具體內容需根據術(shù)前檢查來(lái)定。

3)根據術(shù)中情況,可能還有其他檢查,包括CT、核素掃描等。

一般術(shù)后多少天復查,判斷消融結果?

四個(gè)時(shí)間節點(diǎn),消融后一個(gè)月,三個(gè)月,六個(gè)月,十二個(gè)月。復查的內容包括甲狀腺超聲,甲狀腺功能指標,必要時(shí)還有細胞學(xué)穿刺檢查和相關(guān)的細胞因子檢測。

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