甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,形狀似蝴蝶,猶如盾甲,所以稱(chēng)之為甲狀腺。甲狀腺就像一個(gè)工廠(chǎng),能生產(chǎn)甲狀腺激素,甲狀腺激素在新陳代謝、生長(cháng)發(fā)育、體溫調節等方面均發(fā)揮著(zhù)重要的作用。
甲狀腺結節是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,據中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)會(huì )進(jìn)行的《社區居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調查》結果顯示,我國甲狀腺結節發(fā)病率高達18.6%,這意味著(zhù)每5個(gè)人當中就有1人有甲狀腺結節隱憂(yōu),與此同時(shí),甲狀腺癌的發(fā)病率也在持續攀升,給無(wú)數患者的正常工作生活帶來(lái)極為嚴重的危害。而國際領(lǐng)先的微創(chuàng )消融技術(shù),給廣大甲狀腺疾病患者帶來(lái)了福利。
錯選開(kāi)刀—甲狀腺結節“卷土重來(lái)”
現在醫療技術(shù)發(fā)展迅速,為什么甲狀腺結節還是久治不愈呢?專(zhuān)家指出:這主要是治療方法錯誤。一般傳統治療甲狀腺結節的方法以開(kāi)刀手術(shù)最為常見(jiàn),即在患者脖子上開(kāi)一個(gè)6~10厘米的切口,將病變的甲狀腺組織進(jìn)行切除,從而達到治療目的。
很多病人都認為,甲狀腺結節只要手術(shù)切除完就行了,其實(shí)這是一個(gè)誤區。從臨床實(shí)踐上來(lái)說(shuō),為了避免損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng),手術(shù)時(shí)往往不可能完完全全切除病灶,而在這殘留的甲狀腺,有數據統計其中30%-70%會(huì )有遺留的甲狀腺微小癌的可能,導致甲狀腺結節“卷土重來(lái)”,這樣就可以很好的解釋?zhuān)瑸槭裁磦鹘y開(kāi)放式手術(shù)切除后,甲狀腺癌的復發(fā)率高達30%-70%,患者不得不痛苦地面對“二次開(kāi)刀”。
此外,開(kāi)刀手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)后的發(fā)聲效果差,造成沙啞,更會(huì )產(chǎn)生甲減等一系列并發(fā)癥,脖子上也會(huì )留下一道很長(cháng)的難看疤痕。因此,無(wú)論從微創(chuàng )性、安全性、美容性、還是有效性等哪個(gè)角度考慮,微波消融術(shù)都不失為可以首選、信賴(lài)的診治方案。
破解難題—打破甲狀腺結節內外科治療的堅冰
在甲狀腺結節治療上,以往方式中,內科主張服藥,但效果并不明顯,不但不能消除結節,而且長(cháng)期服藥還加重肝腎負擔,結節卻仍然會(huì )長(cháng)大;外科主張等結節長(cháng)大后開(kāi)刀手術(shù),早期不予治療,這樣的結果,往往是多年的結節最后長(cháng)大了只能開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)留下難看的疤痕,或者結節惡變致癌,造成難治療、難治愈的嚴重后果。
有些甲狀腺結節患者會(huì )被建議定期復查,長(cháng)期觀(guān)察。不少患者陷入治療的誤區,長(cháng)期不斷復查,長(cháng)時(shí)間來(lái)養著(zhù)結節,心理負擔嚴重,陷入有病卻不能治療的窘境。對于小結節內科沒(méi)法治,外科開(kāi)刀不給治的現狀,又讓眾多患者不得已在定期復查、長(cháng)期觀(guān)察中惶恐不已,擔心結節惡變致癌,生活質(zhì)量嚴重下降。
隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,現代超微創(chuàng )消融術(shù)的成功問(wèn)世,給無(wú)數結節患者帶來(lái)的新希望,提供了更好的治療途徑,也彌補了以往治療的方法漏洞。
全程可視,創(chuàng )口微小僅需2毫米針孔大小,治療時(shí)間短不超過(guò)30分鐘,與傳統手術(shù)相比具有術(shù)后不留疤,不損傷正常腺體,保留甲狀腺功能,不終身服藥,不影響正常工作和生活。甲狀腺結節患者不用再養大結節“一刀切”,也不必在漫長(cháng)等待中恐懼結節惡變,及時(shí)治療,積極治療,早治早好。
可以說(shuō),甲狀腺結節微創(chuàng )消融治療是外科治療范疇內的技術(shù)的革新和理念的轉型,對外科手術(shù)治療是很重要的補充。微創(chuàng )消融術(shù)與傳統治療方法以及開(kāi)刀手術(shù)相比,實(shí)現了甲狀腺外科超微創(chuàng )診療跨越式的發(fā)展,是外科診療質(zhì)的飛越。
手術(shù)后需要注意事項
1.治療局部按壓30分鐘。
2.頸部貼膜于治療后24小時(shí)取下,無(wú)需再貼。
3.術(shù)后2天內傷口不潮水。
4.術(shù)后1小時(shí)內禁食;1小時(shí)后,先飲少量清水,如無(wú)吞咽困難、嗆咳,可進(jìn)食軟食(如面條、稀飯、面包等)。第二天恢復正常飲食。
5.2~3日低熱(<38℃)為正常反應,可對癥處理。
6.術(shù)后一周內注意休息,避免感冒,不要用力咳嗽。
7.術(shù)后2周內忌飲酒、辛辣食品,以及大聲說(shuō)話(huà)、情緒激動(dòng)、頸部過(guò)度運動(dòng)等。
8.術(shù)后一周可回院查病理檢查結果。
9.術(shù)后定期(1、3、6、12、18個(gè)月)回院復查復查內容:
1)彩色多普勒超聲檢查
2)甲狀腺功能,具體內容需根據術(shù)前檢查來(lái)定。
3)根據術(shù)中情況,可能還有其他檢查,包括CT、核素掃描等。
一般術(shù)后多少天復查,判斷消融結果?
四個(gè)時(shí)間節點(diǎn),消融后一個(gè)月,三個(gè)月,六個(gè)月,十二個(gè)月。復查的內容包括甲狀腺超聲,甲狀腺功能指標,必要時(shí)還有細胞學(xué)穿刺檢查和相關(guān)的細胞因子檢測。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥36各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià): ¥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥11.81.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥12甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥147主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥4.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥5調節全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥121.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31