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治療甲亢 其實(shí)藥量不能一成不變

2020-04-01 來(lái)源:柳州甲狀腺病防治中心   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當抗甲狀腺藥物減至每天0.5~2片左右(甲巰咪唑5~10mg/天或丙基硫氧嘧啶50~100mg/天),需要小劑量長(cháng)期維持,保持甲狀腺功能在正常范圍內,“維持階段”大約需要1.5~2年,甚至更長(cháng)。
病例資料
 
梁女士,3個(gè)月前不明原因出現心跳加速、消瘦、乏力、失眠、容易激動(dòng)等癥狀,于是去到醫院核醫學(xué)科檢查,診斷為『甲狀腺功能亢進(jìn)癥』(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)。核醫學(xué)科醫生給她開(kāi)了處方:甲巰咪唑片,30毫克,每日一次,并叮囑半個(gè)月后復診。
 
從醫院回來(lái)以后,梁女士堅持服藥,癥狀明顯好轉。后來(lái),由于遇上了新冠肺炎疫情耽誤了復查,一直自行服藥,期間藥量沒(méi)有作任何調整。近半個(gè)月來(lái),梁女士感覺(jué)面部浮腫、肌肉脹痛,趕緊回到醫院復診。復查結果提示『甲狀腺功能減退』(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減),醫生叮囑她暫時(shí)先停掉抗甲狀腺藥物——甲巰咪唑。
 
專(zhuān)家點(diǎn)評
 
甲亢的藥物治療通常分為控制期、減量期和維持期三個(gè)階段,不同的階段,抗甲狀腺藥物的用量和時(shí)間都不一樣。
 
“控制階段”起始的藥物劑量比較大,目的是在較短的時(shí)間內將病人過(guò)高的甲狀腺激素水平降至正常,時(shí)間大約需要4~8周。
 
待患者體內的甲狀腺功能指標(T3、T4、FT3、FT4、TSH)恢復正常水平以后,就應逐步減少抗甲狀腺藥物的劑量,此時(shí)進(jìn)入“減量階段”,一般每?jì)芍軠p一次,每次減1~2片,這個(gè)過(guò)程大約需要2~3個(gè)月。
 
當抗甲狀腺藥物減至每天0.5~2片左右(甲巰咪唑5~10mg/天或丙基硫氧嘧啶50~100mg/天),需要小劑量長(cháng)期維持,保持甲狀腺功能在正常范圍內,“維持階段”大約需要1.5~2年,甚至更長(cháng)。
 
臨床中,有些患者長(cháng)期服用藥物沒(méi)能定期復診,治療劑量一成不變,可能會(huì )導致“藥物性甲減”。出現這類(lèi)“甲減”也不必過(guò)于緊張,只要減量或者暫時(shí)停藥一段時(shí)間,一般“甲減”會(huì )很快糾正。
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