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糖尿病足潰瘍如何治療

2017-02-28 來(lái)源:糖友健康之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從病因上,糖尿病足潰瘍可被分為神經(jīng)性潰瘍和神經(jīng)缺血性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍常見(jiàn)于反復受壓的部位,如胼胝中心。

  不提倡病友自行處理足潰瘍。一旦出現皮膚破潰,形成潰瘍,病友應該及時(shí)到醫院就診。專(zhuān)科醫生會(huì )在評估病友全身情況(血糖、血壓、血脂和體重)和局部潰瘍的性質(zhì)、面積和深度、有否感染以及下肢缺血程度等多種因素后,決定治療方案。個(gè)別病友還需要做CT、核磁、血管造影等特殊檢查來(lái)幫助醫生選用合理的治療方案。

  無(wú)論是醫者還是病友都應該切記:

  糖尿病足潰瘍的處理絕不是小事,應該到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化的處治。

  從病因上,糖尿病足潰瘍可被分為神經(jīng)性潰瘍和神經(jīng)缺血性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍常見(jiàn)于反復受壓的部位,如胼胝中心、足跟出現潰瘍,局部供血是好的。對于這種足潰瘍,病友應該盡量避免走動(dòng),宜穿石膏鞋或坐輪椅、用拐杖等方法來(lái)限制活動(dòng),醫學(xué)名詞為“減壓”。減壓措施會(huì )促使足潰瘍愈合。

  缺血性潰瘍多見(jiàn)于足背外側、足趾尖部或足跟部,局部感覺(jué)正常,但皮膚溫度低、足背動(dòng)脈和/或脛后動(dòng)脈明顯減弱或不能觸及。這類(lèi)潰瘍的治療首先是必須改善下肢供血,方法很多,包括了手術(shù)、血管介入(如支架、深部長(cháng)球囊血管擴張術(shù))、內科藥物治療等。有下肢缺血而無(wú)足潰瘍的糖尿病病友,每天堅持走步就可以改善下肢供血,促使下肢形成側枝循環(huán)。輕度-中度缺血的病友可以實(shí)行內科治療。病變嚴重的病友可以接受介入治療或血管外科成形手術(shù)。

  對于合并感染的足潰瘍,定期去除感染和壞死組織。只要病友局部供血良好,對于感染的潰瘍,必須進(jìn)行徹底的清創(chuàng )。根據創(chuàng )面的性質(zhì)和滲出物的多少,選用合適的敷料。在細菌培養的基礎上選擇有效的足量的抗生素進(jìn)行治療。

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