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絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折別名:創(chuàng )傷性樞椎滑脫

絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折

(一)發(fā)病原因
常由于頸部仰伸暴力造成本骨折。
(二)發(fā)病機制
此型骨折的暴力方向多來(lái)自下頜部,以致引起頸椎仰伸,顱骨可因直接撞擊第1頸椎后弓,并傳遞至第2頸椎后弓而在第2頸椎椎弓根部形成強大的剪應力,當其超過(guò)局部骨質(zhì)承載負荷時(shí),即引起該處骨折。此時(shí),如果仰伸暴力繼續作用下去,將會(huì )相繼造成頸2~3椎節前縱韌帶斷裂、椎間隙前方分離,以致寰椎壓應力增加,并可出現骨折,最終引起高位頸髓損傷,并波及生命中樞面迅速死亡,此為絞刑所發(fā)生的全過(guò)程。當然,套于頸部的繩索造成的窒息及頸動(dòng)脈竇反射,是引起死亡的另一主要原因。目前,這種骨折主要見(jiàn)于高速公路上的交通事故(急剎車(chē)時(shí)的頸部過(guò)伸)及高臺跳水意外,其發(fā)生機制與絞刑者所不同的是:前者在致傷過(guò)程中除頭頸部的仰伸暴力外,尚伴有椎節后方的壓縮暴力;后者則為分暴力。

 

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  • 郎宇璜 郎宇璜 主任醫師
    復旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫院
    急診科
  • 梁朝革 梁朝革 主任醫師
    上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院長(cháng)寧分院
    骨科
  • 蔣仁偉 蔣仁偉 主任醫師
    重慶市中醫骨科醫院
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    海陽(yáng)市第二人民醫院
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    江西省人民醫院
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