絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折別名：創(chuàng )傷性樞椎滑脫
與一般頸椎骨折脫位的臨床表現基本相似，包括頸部疼痛、壓痛、活動(dòng)受限、吞咽不便、頭頸不穩需用雙手托扶以及頸肌痙攣等。除約有15%的病例伴頸髓完全性(多見(jiàn))或不全性損傷外.大多數病例無(wú)脊髓刺激或受壓癥狀。從臨床的角度來(lái)看，一般是根據椎節的穩定與否將其分為穩定型及不穩定型。下述的Ⅰ型屬于穩定型，Ⅲ型為不穩定型，Ⅱ型中除少數韌帶損傷較輕者外，一般亦多屬不穩性型一組。
當前，絞刑架骨折仍沿用Levine和Edwards于1985年所提出的方法進(jìn)行分型：
1.Ⅰ型(度) 系雙側椎弓根骨折，骨折線(xiàn)位于關(guān)節突關(guān)節的前方，主要引起第2頸椎椎體與后方的關(guān)節突、椎板與棘突之間的分離，二者間距約2mm左右(1～3mm)。對椎管內的脊髓組織一般不形成壓力，因而少有同時(shí)伴發(fā)脊髓損傷者。
2.Ⅱ型(度) 為在前者基礎上暴力進(jìn)一步加大，不僅骨折呈分離狀。且多伴有成角畸形;前縱韌帶或后縱韌帶斷裂，或是二者同時(shí)斷裂;頸2椎體后下緣可被后縱韌帶撕脫出現撕脫性骨折。且骨折端分離程度較前者為大，一般超過(guò)3mm，或成角大于11°。
3.Ⅲ型(度) 較Ⅱ型損傷為重,不僅前縱韌帶和后縱韌帶同時(shí)斷裂,且雙側關(guān)節突前方骨折的錯位程度更為明顯,甚至呈現椎節脫位狀。此時(shí),一般伴有椎間盤(pán)及纖維環(huán)斷裂,并在頸2有三個(gè)部位的損傷：
(1)椎弓根或椎板骨折。
(2)雙側關(guān)節突半脫位或脫位。
(3)前縱韌帶及后縱韌帶斷裂，致使頸2椎體半脫位或脫位。
1.外傷史 多為是來(lái)自下頜部朝后上方向的暴力，并可從局部皮膚擦、挫傷等情況推斷。
2.臨床表現 以頸部癥狀為主，有頭頸分離感，患者喜用手托頭;應注意，約有15%的病例可以有脊髓癥狀。
3.影像學(xué)檢查 在X線(xiàn)側位及斜位片上可獲得清晰的影像，其常見(jiàn)的類(lèi)型所示。對骨折線(xiàn)顯示不清的無(wú)移位者，可加攝體層片或CT片。伴有脊髓神經(jīng)癥狀
的病例則應行MRI檢查。影像上顯示骨折線(xiàn)在3mm以?xún)惹覠o(wú)成角變形者，多屬穩定型;骨折線(xiàn)超過(guò)3mm且伴有向前或向后成角變形者，則為不穩定型。嚴重者，此時(shí)也可出現成角畸形。
目前暫無(wú)相關(guān)資料。
推薦藥店
絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折找醫生
更多 >-
郎宇璜 主任醫師
復旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫院
急診科 -
梁朝革 主任醫師
上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院長(cháng)寧分院
骨科 -
重慶市中醫骨科醫院
骨科 -
南昌大學(xué)第一附屬醫院
骨科 -
煙臺市中醫醫院
急診科 -
海陽(yáng)市第二人民醫院
外科 -
江西省人民醫院
骨科 -
南安市海都醫院
骨科
絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 復旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫院 閔行區 三級乙等
- 上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院長(cháng)寧分院 長(cháng)寧區 二級甲等
- 重慶市中醫骨科醫院 渝中區 二級甲等
- 南昌大學(xué)第一附屬醫院 東湖區 三級甲等
- 煙臺市中醫醫院 芝罘區 三級甲等
- 海陽(yáng)市第二人民醫院 海陽(yáng)市 二級甲等
- 江西省人民醫院 東湖區 三級甲等
- 南安市海都醫院 南安市 二級乙等
