根據鼻塞為交替性和間歇性的特點(diǎn)，結合臨床檢查，診斷不難。
1.肥厚性鼻炎
持續性鼻塞常較重，鼻涕不多，呈黏液性或黏膿性，一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺(jué)減退。
2.過(guò)敏性鼻炎
鼻塞程度輕重不一，多突發(fā)性出現。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻癢、噴嚏頻發(fā)等癥。
3.血管運動(dòng)性鼻炎
癥狀與變異性鼻炎相似，發(fā)作突然，消退迅速。有明顯的誘發(fā)因素。
4.流感
全身癥狀重，如高熱、寒顫、頭痛、全身關(guān)節及肌肉酸痛等。上呼吸道癥狀反而不明顯。
5.急性傳染病
一些呼吸道急性傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳等早期可出現急性鼻炎癥狀。這些疾病除有急性鼻炎表現外，尚有其本身疾病的表現，且全身癥狀重，如高熱、寒戰、頭痛、全身肌肉酸痛等。通過(guò)詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀(guān)察可鑒別之。
6.鼻白喉
兒童患者要注意鑒別本病。鼻白喉有血涕、全身癥狀重，常并發(fā)咽白喉。 

應與感冒相鑒別：
經(jīng)常將鼻炎當成感冒進(jìn)行治療，服用抗感冒和抗生素，沒(méi)有療效，導致誤診誤治，延誤病情。
1、首先感冒具有較強的傳染性，所以多數為群發(fā)，如家庭、學(xué)校、工作環(huán)境等;鼻炎不傳染，但可以遺傳;
2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續性的，會(huì )連續幾天，隨感冒的控制，癥狀逐步減輕，最后緩解;而鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性，鼻炎一般不會(huì )伴有發(fā)燒，而感冒通常是伴有發(fā)燒的。
3、鼻炎的噴嚏頻頻，而感冒時(shí)噴嚏較少，鼻癢不明顯。
4、感冒時(shí)全身癥狀較重，如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無(wú)力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等，而鼻炎僅僅表現為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過(guò)敏;
5、感冒的病程較短，通常1-2 周即可，而慢性鼻炎則病程較長(cháng)，常年反復發(fā)作。