一位臨床工作多年的精神病專(zhuān)家言：“經(jīng)常聽(tīng)到患者最擔心的一句話(huà)就是：服用抗精神病藥后能引起發(fā)胖嗎？”18－25歲未婚女性患者及其家長(cháng)對此尤其關(guān)心。
為什么抗精神藥能導致患者發(fā)胖？
主要的原因有兩個(gè)。一是患者的自身狀況，如體質(zhì)、營(yíng)養、精神癥狀等。另一方面就是抗精神病藥的藥理作用影響所致。具體的原因可能是患者本身存在內分泌和脂肪代謝的紊亂，有的患者存在多食、貪睡、活動(dòng)減少等病理征象；或者是藥物對患者體內的糖、脂肪和水鹽代謝產(chǎn)生影響；或者是藥物的鎮靜效果及精神癥狀繼發(fā)的食欲亢進(jìn)，患者生病后補充過(guò)量的營(yíng)養物質(zhì)所致……
也有報道認為藥物可引起高催乳素癥，改變了性腺--腎上腺--類(lèi)固醇激素的平衡及胰島素的敏感性，從而引起機體內分泌代謝失調而導致肥胖。
數據表明，帕羅西汀、舒必利、奧氮平(再普樂(lè ))、利培酮(維思通)和喹硫平(思瑞康)等抗精神病藥物都有可能導致體重增加。但導致肥胖也并非絕對的，人的體質(zhì)不同，產(chǎn)生的結果也不同。
服用抗精神病藥導致肥胖怎么辦？
患者可以根據上述抗精神病藥導致肥胖的兩方面原因來(lái)開(kāi)展相應的的防范措施。一是改善自身的身體素質(zhì)，維持良好的精神狀態(tài)。為此，患者可以進(jìn)行適當的運動(dòng)，增強體質(zhì)；合理地安排飲食，避免過(guò)量攝入高熱量、高糖分的食物，養成健康的飲食習慣，均衡營(yíng)養。另一方面，患者可以通過(guò)對藥物的控制來(lái)應對肥胖。對某種抗精神病藥物如舒必利、維思通等藥，如屬于敏感體質(zhì)的患者，出現體重增加的現象時(shí)，如果病情允許，可以在專(zhuān)科醫生的指導下，考慮換用其他藥物。
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（責任編輯：小葉）
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