診斷嗜睡癥的標準
摘要：診斷嗜睡有哪些標準呢？睡眠紊亂、白天睡眠過(guò)多或睡眠發(fā)作、摔倒，睡眠麻痹，入睡前幻覺(jué)，這些都是嗜睡癥較為常見(jiàn)的表現。判斷是否患有嗜睡，可以通過(guò)對典型的階段進(jìn)行的發(fā)生過(guò)程和對多層次睡眠潛伏測試時(shí)通宵的睡眠研究結果診斷出來(lái)。
睡眠研究核實(shí)了引起白天睡意過(guò)多的其他原因，如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。
測試是在睡眠研究所進(jìn)行的，研究人員通過(guò)使用多眠圖儀設備對腦
電波、眼動(dòng)次數、肌肉活動(dòng)情況、心臟跳動(dòng)、血氧水平和呼吸情況進(jìn)行電子控制。多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠后進(jìn)行，這樣結果比較清晰。通常它是在睡眠研究后進(jìn)行。
多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會(huì )，這些機會(huì )之間相隔兩個(gè)小時(shí)均勻地分散在一天中。嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會(huì )發(fā)生向ＲＥＭ（快速眼動(dòng)）睡眠的過(guò)渡。對比之下，正常人一般需要12～14min才能入睡，并且不會(huì )進(jìn)入ＲＥＭ睡眠階段。
具體嗜睡癥的診斷標準，醫學(xué)上參照以下臨床特征：
1）每日出現睡眠紊亂，超過(guò)三個(gè)月，或反復的短暫發(fā)作，引起明顯的苦惱或影響了正常的工作學(xué)習生活。
2）白天睡眠過(guò)多或睡眠發(fā)作，無(wú)法以睡眠時(shí)間不足來(lái)解釋?zhuān)缓停蚯逍褧r(shí)達到完全覺(jué)醒狀態(tài)的過(guò)渡時(shí)間延長(cháng)。
3）缺乏發(fā)作性睡病的特殊癥狀（摔倒，睡眠麻痹，入睡前幻覺(jué)）或睡眠呼吸暫停的臨床證據（夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音等等）。
4）沒(méi)有可表現出日間嗜睡癥狀的任何神經(jīng)科及內科情況。如果嗜睡癥僅僅是某種
精神障礙（如情感性精神障礙）的一個(gè)癥狀的話(huà)，診斷只應是該精神障礙。然而，如果嗜睡癥狀在患有其它精神疾患的病人的主訴中占主要地位，那么就應加上心因性嗜睡癥的診斷。
5）不存在下述情況：
嗜睡癥的治療前，要探究其病因，嗜睡癥多是白天睡眠過(guò)多或睡眠發(fā)作，睡眠發(fā)作不能用睡眠時(shí)間不足來(lái)解釋?zhuān)逍褧r(shí)達到完全覺(jué)醒狀態(tài)的過(guò)渡時(shí)間延長(cháng)。每天出現這種睡眠障礙，持續1個(gè)月以上或反復睡眠發(fā)作，排除各種器質(zhì)性疾病引起的白天嗜睡和發(fā)作性睡病，嗜睡癥的發(fā)病多與心理因素有關(guān)。
所以嗜睡癥的治療多采用心理治療，去除與發(fā)病有關(guān)的不良心理因素，避免精神刺激，幫助病人建立正常的生活規律。
?。▽?shí)習編輯：黃嘉振)
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