10月10日是“世界精神衛生日”。作為一種眾所周知、人類(lèi)最普遍的精神類(lèi)疾病，抑郁癥是無(wú)法繞開(kāi)的話(huà)題，甚至在醫學(xué)界抑郁癥有“心理感冒”之稱(chēng)，可見(jiàn)其“易感性”和高發(fā)程度。尤其是最近一段時(shí)間，好萊塢喜劇明星因抑郁癥自殺的極端案例也在提示，對于抑郁癥，我們說(shuō)得夠多了，但所知其實(shí)依然很少。

　　健康觀(guān)在變：精神健康比重在上升現代社會(huì )，如何衡量一個(gè)人是否健康？?jì)H僅是軀體沒(méi)病就能算健康嗎？這其實(shí)是人們傳統上對健康這一概念的認知誤區。世界衛生組織定義健康概念時(shí)就曾提出，健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康、社會(huì )適應良好和有道德。精神心理在一個(gè)人的健康整體概念上是非常重要的一部分。精神疾病對你的身體狀態(tài)、心理狀態(tài)、工作能力、家庭和社會(huì )都會(huì )產(chǎn)生很大影響。精神和心理疾病，會(huì )導致一個(gè)人的社會(huì )環(huán)境的不適應，降低或喪失工作能力，甚至他傷或自殺，成為家庭、社會(huì )的沉重負擔。專(zhuān)家強調，心理疾病在綜合醫院并不少見(jiàn)，有研究統計，門(mén)診中，大概1/3的病人是單純性的軀體疾病，1/3為心理疾病，另有1/3是有心理疾病的同時(shí)伴有軀體疾病。更新健康的觀(guān)念，重視心理問(wèn)題是實(shí)現健康的前提。

　　情緒與事件本身不對稱(chēng)需警惕

　　在眾多因精神問(wèn)題就診的人群中，抑郁癥是占比最高的。所謂抑郁癥，醫學(xué)上的定義是一種常見(jiàn)的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征的一類(lèi)疾病，嚴重者可出現自殺念頭和行為。抑郁癥的核心癥狀為三低，包括情緒低落、思維反應遲滯、意志活動(dòng)減退。

　　一般人在生活中也經(jīng)常會(huì )產(chǎn)生抑郁情緒，如家庭關(guān)系不和諧、職業(yè)上的升遷不順利、親人去世等，心情會(huì )低落、郁悶，都屬于正常的反應，有別于真正的抑郁癥。專(zhuān)家表示，當然，抑郁情緒也可轉為抑郁癥，而判斷的標準一要看不良情緒反應持續的時(shí)間，二要看反應的強度。“假如這件事很小，但這個(gè)人反應很強烈或這種不良情緒持續很長(cháng)一段時(shí)間，已經(jīng)與這件事本身不相稱(chēng)了，就屬于病理性的精神心理問(wèn)題了，此時(shí)就需要給予干預。”

　　心亂，身體就會(huì )亂

　　抑郁癥只是精神疾病或心理上的疾病，這是公眾對抑郁癥的普遍認知。專(zhuān)家表示，其實(shí)不然。“抑郁癥其實(shí)是一種全身性的系統性疾病，有兩種表現形式，一種是心理和情感精神方面的，如焦慮、坐立不安、情緒低落、思維遲緩、自責、悲觀(guān)、自我評價(jià)過(guò)低等，常常到精神心理科就診。另一種是軀體不適癥狀，比如頭痛頭暈、失眠，有人總感覺(jué)喉嚨處有異物感、吞咽時(shí)喉嚨痛，總感覺(jué)喘不上氣或過(guò)度換氣、心慌、食欲減退、乏力等。也就是心里不舒服，身體來(lái)‘說(shuō)話(huà)’，這部分人多去綜合醫院就診。”

　　“消化科更是常見(jiàn)，因為腸胃是我們最大的情緒反應器官，這也正是為何生氣、著(zhù)急了不想吃飯。心亂，身體就會(huì )亂。功能性腹瀉、噯氣、惡心、打嗝等，這些癥狀檢查時(shí)看不到胃腸有什么實(shí)質(zhì)性的疾病，我們稱(chēng)之為功能性胃腸疾病。這部分人群在消化科幾乎占到一半，往往合并抑郁癥。”

　　由于認知不足，很多抑郁癥患者常常因為軀體的各種不適跑遍醫院的各個(gè)科室，卻找不到真正的病因。過(guò)度檢查，過(guò)度治療，浪費醫療資源和增加了醫療支出。專(zhuān)家表示，隨著(zhù)醫療模式以及整體健康和醫療觀(guān)發(fā)生改變，臨床醫生重視心理問(wèn)題是面臨的新課題，在未發(fā)現患者器質(zhì)性基礎時(shí)，多種軀體不適，要考慮精神心理問(wèn)題的可能性。伴發(fā)的軀體不適越多，其對抑郁癥的指向性越明顯，提高意識是識別的基礎。

　　陽(yáng)光型抑郁“潛伏”在身邊

　　我們身邊常常有這樣的人，他們社交功能良好，性格看起來(lái)總是很開(kāi)心、很快樂(lè )，旁人根本看不到他們身上有任何抑郁的苗頭。但是當他們回到家里獨處的時(shí)候，抑郁癥狀就會(huì )全部顯露出來(lái)，有強烈的壓抑感、心情低落，甚至會(huì )有“活著(zhù)沒(méi)意思”的感覺(jué)，這類(lèi)人群瞬間沖動(dòng)自殺的風(fēng)險往往也最大。專(zhuān)家表示，臨床上對這類(lèi)抑郁癥患者有一個(gè)專(zhuān)有名詞叫“陽(yáng)光型抑郁”，這類(lèi)人群雖然表面開(kāi)朗，掩飾得非常好，如果我們仔細觀(guān)察，透過(guò)這個(gè)人的肢體語(yǔ)言，有時(shí)會(huì )覺(jué)得與表現出來(lái)的“快樂(lè )”不協(xié)調，獨處時(shí)表情中有一種淡漠、不開(kāi)心。這些都可能透露了陽(yáng)光型抑郁患者的“秘密”。

　　正確對待抑郁癥

　　無(wú)論你是一個(gè)被確診為抑郁癥的患者還是抑郁癥患者的親人、朋友，在面對抑郁癥時(shí)，正確的心態(tài)很重要。傳統觀(guān)念中，抑郁癥往往和精神病畫(huà)等號，因此，很多抑郁癥人群及其家人會(huì )刻意隱瞞或者不愿意主動(dòng)尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。專(zhuān)家說(shuō)，這一方面和亞洲人的表達情感含蓄，不愿意透露自己一些負面東西的性格特質(zhì)有關(guān)，另一方面也和公眾對抑郁癥存在認知誤區有關(guān)。

　　“抑郁癥并不是少見(jiàn)病，尤其在當今這個(gè)社會(huì )，人的生存壓力巨大，抑郁癥在臨床上其實(shí)很多見(jiàn)，而且以教師、有業(yè)績(jì)指標壓力的人群和醫務(wù)人員、演員等為高發(fā)人群。抑郁癥其實(shí)并非‘不治之癥’，通過(guò)藥物治療，大約33%左右的患者可以痊愈，67%左右的患者可以達到好轉。應積極就診治療。同時(shí)，家庭和社會(huì )給予寬容和理解也同樣重要。”