過(guò)去幾個(gè)月邁克一直被一種莫名的恐懼所困擾，他沒(méi)法告訴任何人，甚至是妻子。開(kāi)車(chē)時(shí)他常害怕自己會(huì )撞倒什么人或動(dòng)物。即使毫無(wú)征兆，也會(huì )強迫自己調轉車(chē)頭，重走一遍來(lái)時(shí)的路以確認沒(méi)有發(fā)生任何事情。事實(shí)，他的妄想傾向越來(lái)越嚴重，以至他不得不在同一條路上來(lái)回開(kāi)上三四趟以確認沒(méi)有任何事發(fā)生。邁克是個(gè)聰明、事業(yè)有成的專(zhuān)家，他為自己這種像強迫癥一樣的行為感到十分羞恥，并懷疑自己是不是要瘋了。尋求治療前，在繼續趕路前必須返3-4次。因他感羞愧且無(wú)力控制行為，則他非常沮喪。

　　邁克屬強迫癥中“檢查”這一類(lèi)型。針對他這類(lèi)的全面康復計劃同樣適用于其他強迫癥類(lèi)型中，包括清洗、計算或其他強迫行為。

　　1、每天呼吸練習、漸進(jìn)式肌肉放松練習和有氧運動(dòng)，以減輕焦慮的生理癥狀

　　2、飲食中減少了咖啡因和糖的攝入量，開(kāi)始早餐和晚餐中攝入高效復合維生素B和維生素C。

　　單單通過(guò)這些練習，邁克就感覺(jué)好多了，在一段時(shí)間里他完全覺(jué)得不需要開(kāi)車(chē)返回去檢查。

　　3、自我對話(huà)。他不再問(wèn)自己：“我撞到人怎么辦？”

　　學(xué)會(huì )以這觀(guān)點(diǎn)來(lái)面對：“如果撞到東西，我一定能夠聽(tīng)到或者感覺(jué)到。但我既沒(méi)聽(tīng)到，又沒(méi)感覺(jué)到，所以一切安好無(wú)恙。”一遍又一遍地重復這種肯定的觀(guān)點(diǎn)，有助于使他返回的次數逐漸減少——從三四次到一兩次

　　4、學(xué)會(huì )確定并表達自己生氣時(shí)的情緒。若他因強迫性檢查行為而生氣，就在車(chē)中大喊一聲：“不！”。

　　他發(fā)現這樣做有時(shí)候能足以消除自己的焦慮而不必再去檢查。面對并承認自己受挫感不僅有助于減輕他的強迫性檢查行為也有助于減輕他生活中其他方面的壓力。由于表達需求和感情不足以完全消除他的強迫癥，

　　因此，他還嘗試了除生理和心理以外的其他策略。

　　5、強迫癥最好同時(shí)運用2干預措施：暴露和反應預防療法的行為干預方法。

　　首先，治療師指導他把開(kāi)車(chē)時(shí)返回的次數減少到一次。他已經(jīng)把這種頻率從四五次減少到了兩三次，且一個(gè)月后，他進(jìn)一步減少到了一次。到此時(shí)，治療師坐在一旁陪他開(kāi)車(chē)，只要他一強烈地感到要返回，治療師就指導他把車(chē)開(kāi)到路邊，停下來(lái)等幾分鐘，直到他感覺(jué)不再那么焦慮，不再想開(kāi)車(chē)原路返回去。

　　然后，他再繼續向前開(kāi)車(chē)。跟治療師一起練習兩周之后，

　　終于，邁克能夠獨自做這件事了。對于邁克來(lái)講，不用花太多時(shí)間和精力原路折回，簡(jiǎn)直是一種解放。

　　但強迫性觀(guān)念不能完全從頭腦中清除。開(kāi)車(chē)時(shí)依然很警惕，對無(wú)法控制自己這種強迫性想法而感到很沮喪

　　6、藥物——尤其是抗抑郁病藥，例如安拿芬尼和氟西汀(百憂(yōu)解)。

　　精神科醫生指導他服用安拿芬尼，用過(guò)這藥的病人中，約60%的發(fā)現這藥在消除和降低強迫癥癥狀方面很有效。

　　開(kāi)始使用這種藥物的三周里，他發(fā)現強迫癥癥狀全部消失。醫生告訴他需要接著(zhù)服藥一年，到那個(gè)時(shí)候，邁克就可逐漸地停用藥物，并觀(guān)察不用藥他能否消除強迫行為。

　　7、意義和方向

　　邁克對他的日常工作和生活感到厭倦是顯而易見(jiàn)的。他在康復計劃的最后一個(gè)階段做了兩個(gè)大的調整

　　首先改換職業(yè)。一年中，不再從事?tīng)I銷(xiāo)職務(wù)，而開(kāi)始做零售店。

　　開(kāi)始上鋼琴課。一年后，他買(mǎi)了一架電子合成器，開(kāi)始創(chuàng )作鋼琴曲。創(chuàng )造性活動(dòng)為生活增添新活力，且使他表現出潛力。此后，沮喪感徹底沒(méi)有。

　　最重要的方法是同時(shí)運用干預和藥物措施。他的沮喪感之所以能得以減輕的關(guān)鍵是他不僅克服了強迫癥，還找到了有創(chuàng )造性的活動(dòng)，這給他的生活帶來(lái)了新的活力。

　　康復計劃

　　生理：呼吸練習定期的深層放松練習定期的有氧運動(dòng)

　　營(yíng)養增強，增加維生素攝入

　　行為：運用暴露和反應預防療法以改掉強迫性檢查行為

　　情感：學(xué)會(huì )確定并表達生氣和沮喪的情緒

　　心理：通過(guò)自我對話(huà)克服害怕軋死他人的想法

　　藥物：服用安拿芬尼一年