昨天講到了阻抗是心理咨詢(xún)的伴生現象以及阻抗的表現，今天我們來(lái)繼續了解阻抗的其他內容。

　　保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)有限公司心理專(zhuān)家李軍旗博士表示——我們在心理咨詢(xún)實(shí)踐中發(fā)現，許多帶著(zhù)煩惱來(lái)求助或因心理疾病來(lái)求治的來(lái)訪(fǎng)者，盡管起初都是主動(dòng)來(lái)尋求幫助，口頭上希望咨詢(xún)師幫他分析煩惱的原因，解除煩惱的困擾，消除痛苦的癥狀，但往往在實(shí)際行動(dòng)中卻以種種公開(kāi)或隱蔽的方式否定咨詢(xún)師的分析，抵制咨詢(xún)師的治療。

　　這種現象就是“阻抗”。

　　三、阻抗產(chǎn)生的原因

　　弗洛伊德認為，大多數患者對心理分析進(jìn)行阻抗并不是有意與咨詢(xún)師不合作，因為他們是自己來(lái)求咨詢(xún)師幫助的，而是無(wú)意識地阻擋潛意識中的癥結，不使它意識化。

　　弗洛伊德所指的潛意識癥結是指幼年期未得滿(mǎn)足和妥善解決的俄狄浦斯情結。后來(lái)，各派心理動(dòng)力學(xué)治療家都修正了幼年性癥結理論，認為幼年癥結不只是性的成分，尤其不只是俄狄浦斯情結。

　　在治療過(guò)程中，病人都可能表現阻抗，許多心理咨詢(xún)師在對正常人的咨詢(xún)中，只要觸及內心深處的感情，同樣會(huì )遇到不同程度的阻抗。由此看來(lái)，阻抗的原因可能是多種多樣的。

　　李博士認為來(lái)自求助者的阻抗主要原因有三個(gè)，一個(gè)是因為成長(cháng)必然帶來(lái)某種痛苦；另一個(gè)是因為行為的失調是機能性的；再一個(gè)是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢(xún)的動(dòng)機。在咨詢(xún)阻抗的原因中，“成長(cháng)帶來(lái)的痛苦”多見(jiàn)于要求咨詢(xún)幫助的正常人，其它多見(jiàn)于神經(jīng)癥和性變態(tài)患者。

　　李博士分析在咨詢(xún)實(shí)踐中來(lái)訪(fǎng)者的情況，認為阻抗的產(chǎn)生有以下原因：

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　　阻抗的產(chǎn)生是由于來(lái)訪(fǎng)者不愿否定自我與不敢面對困難。

　　來(lái)訪(fǎng)者在咨詢(xún)過(guò)程中都會(huì )產(chǎn)生某種變化。成長(cháng)中的變化總要付出代價(jià)，總會(huì )伴隨著(zhù)消除舊有的行為習慣，建立新的行為習慣的痛楚。

　　在咨詢(xún)過(guò)程中，求助者往往期望毫不費力地發(fā)生奇跡式的變化，在這種心理支配之下，由于對成長(cháng)所帶來(lái)的痛苦沒(méi)有心理準備，往往易產(chǎn)生阻抗。這時(shí)，求助者可能會(huì )希望放慢改變的步伐，或停止改變舊行為、建立新行為的行動(dòng)。

　　來(lái)訪(fǎng)者一面感到心理沖突和痛苦而要求改變，一面又無(wú)意識地不愿意放棄和否定舊的自我，對促成改變的建議不自覺(jué)地進(jìn)行抵制。這是在深入的心理咨詢(xún)過(guò)程中，來(lái)訪(fǎng)者表現阻抗的深層原因。

　　面對自己過(guò)去相信的東西的瓦解是痛苦的，而建立新的信念和價(jià)值觀(guān)也是很艱難的過(guò)程。即使是心理上最堅強的人，改變舊有行為，建立新的行為的過(guò)程也會(huì )給他帶來(lái)心理上的沖突和焦慮。而對于某些本來(lái)心理就不易平衡的人來(lái)說(shuō)，這一過(guò)程的痛苦程度會(huì )更為嚴重。

　　2

　　阻抗的產(chǎn)生是由于來(lái)訪(fǎng)者不愿放棄各種既得利益，企圖以失調的行為掩蓋深層的心理沖突。

　　來(lái)訪(fǎng)者一方面為失調的行為感到焦慮，另一方面求助的積極性卻并不高?？磥?lái)，阻抗的產(chǎn)生源于失調的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者從中獲得了某些利益。

　　求助者因癥狀的出現緩和了內心的沖突，癥狀使患者得到了好處。弗洛伊德把這種好處叫做“一級獲益”。這種不愿放棄的好處，患者本人是意識不到的。

　　神經(jīng)癥患者在患病以后，得到周?chē)说年P(guān)懷、照顧，甚至可得到經(jīng)濟上的好處，弗洛伊德把這種好處叫做“二級獲益”?；颊邔@種獲益并非完全意識不到。如果病救治好了，癥狀消失了，他將失去這種獲益，并且要面對充滿(mǎn)矛盾與沖突的現實(shí)社會(huì )。來(lái)訪(fǎng)者當然會(huì )對治療自覺(jué)或不自覺(jué)地進(jìn)行阻抗。

　　阻抗的產(chǎn)生更為隱蔽的原因源于求助者企圖以失調的行為掩蓋更為深層的心理沖突。例如有些被人稱(chēng)之為酒鬼的人，其飲酒過(guò)度只是表面的行為問(wèn)題。其飲酒不過(guò)是為了掩蓋其解脫不了的心理矛盾，比如，工作上的失敗，婚姻中的不幸，對以往行為的內疚、悔恨等等。如果咨詢(xún)僅從表面問(wèn)題入手，未能觸及根本的問(wèn)題，咨詢(xún)必然會(huì )遭到某種程度的抗拒。

　　3

　　阻抗的產(chǎn)生可能是由于來(lái)訪(fǎng)者對抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的各種不同的心理動(dòng)機。

　　來(lái)訪(fǎng)者有各種各樣的求助動(dòng)機，其中有些求助者會(huì )帶著(zhù)抗拒咨詢(xún)或對抗咨詢(xún)師的動(dòng)機。

　　其一，有的來(lái)訪(fǎng)者只是想得到咨詢(xún)師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機，或者并非為了改變自己或解決已有的問(wèn)題，而是為了證明自己是對的，而別人應該受到批評或懲罰。他們把心理咨詢(xún)看作是聲討某些人的法庭。

　　其二，有的來(lái)訪(fǎng)者只是想證實(shí)自己與眾不同或咨詢(xún)師對自己也無(wú)能為力的動(dòng)機。有些求助者由于反復咨詢(xún)，有的醫生或咨詢(xún)師認為他是“沒(méi)治了”，由此產(chǎn)生了并不想再做任何嘗試的動(dòng)機。在這種情況下，每當咨詢(xún)師從各種角度提出建議或進(jìn)行咨詢(xún)時(shí)，他們就會(huì )說(shuō)某些希望只是暫時(shí)的，或某些可能性對別人是有的，對自己卻不行，或某些道理自己已經(jīng)知道了，等等。

　　還有這樣的求助者，他們前來(lái)求助僅僅是為了證實(shí)他們自己的“價(jià)值”。他們的目的不是為了改變自己及解決自己面臨的某些問(wèn)題，而是為了反駁咨詢(xún)師，從中獲得某種滿(mǎn)足。這種類(lèi)型的求助者在咨詢(xún)中困難重重。

　　其三，有的來(lái)訪(fǎng)者并無(wú)發(fā)自?xún)刃牡那笾蝿?dòng)機，他們并非自愿來(lái)訪(fǎng)，可能只是與他們有重要關(guān)系的人，如上司、父母、配偶等認為其有心理問(wèn)題，應去做心理咨詢(xún)，是在各種壓力下前來(lái)就診的。因為如果他們不來(lái)心理咨詢(xún)，其結果可能更糟。在這種情況下他們也會(huì )“自愿”前來(lái)，但其內心深處對咨詢(xún)有抵觸情緒。這時(shí)，咨詢(xún)往往難于進(jìn)行或只在表層徘徊不前。

　　四、解除阻抗的有效方法

　　阻抗有有意識的阻抗和無(wú)意識的阻抗之分。

　　有意識的阻抗，比如對咨詢(xún)師的不信任，或擔心說(shuō)出不得體的話(huà)而拒絕進(jìn)行聯(lián)想等。對于這種有意識的阻抗，經(jīng)過(guò)咨詢(xún)師的說(shuō)服就可以解除。其方法是指出來(lái)訪(fǎng)者的阻抗表現，并分析阻抗的可能原因及其幼稚性，告訴來(lái)訪(fǎng)者對咨詢(xún)不自覺(jué)地阻抗不利于自己的心理成長(cháng)，妨礙疾患的迅速好轉，要求來(lái)訪(fǎng)者正確對待咨詢(xún)師的幫助。

　　而無(wú)意識的阻抗在個(gè)別心理咨詢(xún)中則更有意義而且更難解決。因為來(lái)訪(fǎng)者未意識到自己的心理阻抗，也不承認這是阻抗，甚至當咨詢(xún)師指出其阻抗時(shí)，他還感到委屈或不理解。因此，征服阻抗是心理分析咨詢(xún)過(guò)程最艱苦的工作。

　　李博士認為，那些人們不愿談?wù)摰臇|西，不能自我承認，也不能向別人承認的東西，可能比他們談到的東西更有治療價(jià)值和意義。如果能使病人認識到他在阻抗而予以承認，那就是治療上的一大進(jìn)步。我們在實(shí)際咨詢(xún)中也認識到，能否克服阻抗是心理咨詢(xún)尤其是心理治療成敗的關(guān)鍵。

　　在心理咨詢(xún)中，如何克服阻抗至今還是一個(gè)艱難的工作，患者不能放棄對咨詢(xún)的阻抗常常是中止咨詢(xún)的一個(gè)重要原因。根據我們的經(jīng)驗，用以下方法在一定程度上可有效克服來(lái)訪(fǎng)者的阻抗。

　　1

　　正確地進(jìn)行診斷

　　咨詢(xún)師正確的診斷有助于減少來(lái)訪(fǎng)者阻抗的產(chǎn)生。求助者最初所談的問(wèn)題、可能僅僅是表層的問(wèn)題，面對其深層的問(wèn)題，咨詢(xún)師若能及早把握，將有助于咨詢(xún)的順利進(jìn)行。作為咨詢(xún)師要善于弄清來(lái)訪(fǎng)者的不信任與咨詢(xún)阻抗的區別，還要善于弄清來(lái)訪(fǎng)者的暴躁退縮等人格特征與咨詢(xún)阻抗的區別，進(jìn)行正確的阻抗診斷。

　　2

　　以誠懇助人的態(tài)度應對阻抗

　　在心理咨詢(xún)過(guò)程中，一旦確認來(lái)訪(fǎng)者出現了阻抗，咨詢(xún)師應把這種信息反饋給求助者。反饋時(shí)，一定要從幫助來(lái)訪(fǎng)者的角度出發(fā)，并以與對方共同探討問(wèn)題的態(tài)度向對方提出來(lái)訪(fǎng)者的阻抗。絕對不能把來(lái)訪(fǎng)者的阻抗當成故意制造事端來(lái)對待。

　　3

　　調動(dòng)來(lái)訪(fǎng)者的主動(dòng)性積極面對阻挽

　　應對阻抗的主要目的在于解釋阻抗，了解阻抗產(chǎn)生的原因，以便最終超越破解阻抗，使咨詢(xún)取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展。這里的關(guān)鍵是要調動(dòng)對方的積極性，使之能與咨詢(xún)師一同尋找阻抗的來(lái)源，認清阻抗的實(shí)質(zhì)。

　　4

　　咨詢(xún)師要解除戒備心理

　　解除戒備心理是指咨詢(xún)師不必把阻抗問(wèn)題看得過(guò)于嚴重，似乎咨詢(xún)面談中處處有阻抗。如果咨詢(xún)師采取這種態(tài)度，就可能會(huì )對求助者產(chǎn)生不信任，從而影響面談的氣氛與咨詢(xún)關(guān)系；咨詢(xún)師一方面要了解阻抗的原因和表現形式，以便在阻抗真正出現時(shí)，能及時(shí)發(fā)現并進(jìn)行處理；另一方面也不必“草木皆兵”，而使咨詢(xún)氣氛過(guò)于緊張。

　　過(guò)分強調阻抗的結果，可能會(huì )把求助者當成咨詢(xún)中的競爭對手，其結果，咨詢(xún)師的“成長(cháng)動(dòng)機”與求助者的“阻抗動(dòng)機”將會(huì )使面談變成了一種爭奪輸贏(yíng)的對抗。

　　5

　　把阻杭的解除與移情的處理結合起來(lái)

　　有意識的直接阻抗容易克服，而間接的阻抗常以移情的方式表現，阻抗的解除還必須與移情的處理結合起來(lái)進(jìn)行。負移情是阻抗的表現形式之一，咨詢(xún)沒(méi)有移情就不會(huì )有良好的咨詢(xún)效果。只有在妥善地處理好移情以后，才能最后破除阻抗，使病人得到領(lǐng)悟，癥狀消失。

　　阻抗是妨礙心理咨詢(xún)與治療順利進(jìn)行的重要現象。心理咨詢(xún)的過(guò)程就是沖破阻抗的過(guò)程，心理咨詢(xún)存在著(zhù)阻抗與反阻抗的較量，由于阻抗自身的復雜性，要有效地解決來(lái)訪(fǎng)者的阻抗，必須進(jìn)行不斷地實(shí)踐與總結。