身邊總有強迫癥：5000萬(wàn)患者不孤單
身邊的強迫行為及強迫癥患者
您在日常生活中是否會(huì )反復檢查門(mén)窗是否關(guān)好？您是否也有時(shí)明明知道車(chē)門(mén)已經(jīng)鎖上，但還是放心不下，需要回去再檢查一下？您是否覺(jué)得自己平時(shí)穿衣、清洗、吃飯、走路、睡覺(jué)時(shí)要遵循一定的順序或模式，否則會(huì )心煩焦慮？這個(gè)時(shí)候也許你會(huì )問(wèn)自己，難道我得了強迫癥了嗎？強迫癥是屬于神經(jīng)癥的一種類(lèi)型，以強迫觀(guān)念和（或）強迫行為為主，其特點(diǎn)為有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦，患者深知強迫觀(guān)念或行為來(lái)源于自我，但違反自我意愿，雖極力擺脫，但無(wú)濟于事。強迫癥是繼抑郁癥、酒精/藥物濫用、社交恐懼癥之后，第四位常見(jiàn)的精神障礙，在社區流行病學(xué)調查中，強迫癥的終身患病率為1.6%。強迫癥的嚴重程度因人而異。當強迫癥發(fā)生于童年或青春期時(shí)，青少年也許可能會(huì )避免與同齡人交往，或變得無(wú)法獨立生活，世界衛生組織（WHO）將強迫癥納入嚴重影響人們生活質(zhì)量和收入的十大疾病之一。當個(gè)體患有強迫癥的時(shí)，也許會(huì )選擇對自己的家人、親戚朋友或同事隱藏自己的強迫癥狀，這可能會(huì )導致人際關(guān)系問(wèn)題以及影響工作或學(xué)習能力
流行病學(xué)：5000萬(wàn)！
強迫癥已成為一個(gè)全球性的問(wèn)題，據估計，全世界強迫癥患者至少5000萬(wàn)人，且近年發(fā)病率也在不斷升高，盡管社會(huì )文化等因素也會(huì )影響強迫癥的發(fā)生。比如，在一些國家中常見(jiàn)的宗教儀式，對于每一個(gè)步驟力求一絲不茍，此外，中國的一些禁忌意識也不容忽視。在越發(fā)激烈的現代社會(huì )，很多事業(yè)成功的人，不放過(guò)產(chǎn)品的每個(gè)細節，力求做到近乎完美，保證在競爭中保持優(yōu)勢，然而，這種特質(zhì)，也為強迫癥常見(jiàn)人格特征之一。全球范圍內流行病學(xué)調查顯示，強迫癥男女患病率相當，但女性更多存在強迫洗手的行為；男性更多存在強迫性性行為（或稱(chēng)為性上癮，患者會(huì )不自覺(jué)的非?？释c其他人進(jìn)行性行為。），對于一些具體數字認為有特征性意義，因儀式動(dòng)作而行動(dòng)遲緩。（編者注：可能存在文化差異）對于強迫癥平均發(fā)病年齡，男性一般為青春期后期，女性為剛20歲左右，然而，強迫癥同樣可發(fā)生于老年人群，他們病史較長(cháng)但未被診斷或短時(shí)間內出現大部分符合強迫癥的臨床表現。兒童和青少年同樣也可以患強迫癥，5-15歲之間的患病率大約為0.25%，一些表現與成人強迫癥類(lèi)似。但在發(fā)育的不同階段，所表現的有所差異，比如，比起兒童，在青少年期，更常見(jiàn)為的性相關(guān)或宗教強迫觀(guān)念；比起成年人，年輕人更害怕自己的父母死亡。兒童較少突發(fā)強迫癥狀并間歇發(fā)作，并存在抽動(dòng)障礙、多動(dòng)或舞蹈樣動(dòng)作。
發(fā)病原因多樣
基于雙胞胎和全基因組連鎖研究發(fā)現，強迫癥具有遺傳易感性，一些研究報道，強迫癥患者與雙親的同病率為5%-7%，一級親屬強迫癥的患病風(fēng)險為3%-5%，大約40%的單卵雙生子和30%雙卵雙生子一致出現某些強迫癥狀。同樣也包括心理社會(huì )因素，社會(huì )因素包括性虐待、情感忽視、社會(huì )孤立、被嘲弄或欺負等等；心理學(xué)因素包括絕對化、過(guò)高的責任感、完美主義、夸大危險的想象，以及內向、膽小、認真、優(yōu)柔寡斷、嚴肅、刻板、循規蹈矩等人格特征。還有產(chǎn)前產(chǎn)后的應激因素，比如，產(chǎn)后強迫癥，就會(huì )不斷的擔心自己會(huì )不會(huì )傷害、虐待或照顧不好自己的baby。目前對于強迫癥生理和病理的證據較少，根據一些已知的研究結果發(fā)現，強迫癥可能與5-HT神經(jīng)遞質(zhì)系統有關(guān)；且發(fā)現大腦的一些病理改變也會(huì )導致強迫癥，比如部分腦外傷、癲癇、影響基底神經(jīng)節的疾病等；一些強迫癥患者還會(huì )出現神經(jīng)系統軟體征。近年來(lái)，腦結構和功能影像學(xué)研究提示，有的患者單側或雙側尾狀核頭部灰質(zhì)體積縮小，有的前額眶內側皮層、基底節靜息代謝活動(dòng)增加，經(jīng)有效的藥物或心理治療后代謝有所下降，提示前額眶內側皮層和基底節的神經(jīng)環(huán)路活動(dòng)增強。此外，還有藥源性抗強迫癥報道，主要為抗精神病藥，藥物引發(fā)強迫癥的顯著(zhù)特點(diǎn)為，在減少抗精神病藥劑量或者停藥之后，可使強迫癥狀逐漸減輕或消失。尤其在新一代抗精神病中，如氯氮平，作為治療難治性精神分裂癥首選藥物，其療效值得肯定，但是所致的強迫癥狀也最多見(jiàn)。同時(shí)，奧氮平、利培酮等也有報道。
鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥95本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥251、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥80治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥761.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥255主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥301、抑郁發(fā)作; 2、強迫癥(OCD)。
健客價(jià)： ￥97本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥27舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥32舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥92用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥27用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥27用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥25用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥25抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥2161、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強迫癥癥狀治療。
健客價(jià)： ￥72抑郁發(fā)作，強迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥24用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥58適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥55適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥78
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