我們每個(gè)人都有可能因為一些經(jīng)歷，在某些時(shí)刻或時(shí)段體驗到緊張、不安甚至百爪撓心，比如欠債啊、作業(yè)或者論文趕不完啊之類(lèi)，這是很正常的。

　　但是，有些人經(jīng)常感到強烈不安，甚至影響到他們的正常生活，這時(shí)候，就需要精神科醫生進(jìn)行專(zhuān)門(mén)治療了。

　　那么，我們該怎么知道自己的焦慮程度是不是到達了「焦慮障礙」的程度呢？

　　是的，這不大容易：

　　一方面，「焦慮障礙」的表現形式有好多種：慢性焦慮、驚恐發(fā)作，恐懼癥，社交恐懼……每種的特點(diǎn)都不一樣；

　　另一方面，「正常的焦慮」和「焦慮障礙」之間的界限，就像國境線(xiàn)一樣，并不總是非常清晰。

　　不過(guò)，我們仍然可以給你一些參考信息。

　　假如你時(shí)不常出現下述情況的任意一種，就需要考慮前往綜合醫院或者精神衛生中心的精神科門(mén)診尋求精神科醫生的進(jìn)一步診斷了。

　　·1·過(guò)分擔憂(yōu)

　　「焦慮障礙」中，要數「廣泛性（斷句）焦慮障礙」這個(gè)診斷最寬泛了。這類(lèi)患者的共同特點(diǎn)是：對生活中的大事小情過(guò)分擔憂(yōu)。

　　你肯定會(huì )想了，什么叫「過(guò)分」？

　　在「廣泛性焦慮障礙」的診斷標準中，患者一周里有至少四天，至少持續半年里，對大事小情的擔憂(yōu)程度影響到日常生活，并且覺(jué)得「體虛」「心累」。

　　其中，「影響正常生活、讓人體虛心累」這一點(diǎn)非常重要，這是正常的焦慮和焦慮障礙之間的分界線(xiàn)。

　　·2·睡不好覺(jué)

　　入睡困難、睡不著(zhù)覺(jué)的問(wèn)題和很多身體狀況有關(guān)系，正常人在一些特殊時(shí)刻前夜睜著(zhù)眼睛翻來(lái)覆去，比如遠途旅行、公開(kāi)演講、重要考試或面試，相信不少人有過(guò)類(lèi)似體驗。

　　但是，假如你總是在睡前因為一些揮之不去的問(wèn)題或者完全沒(méi)有原因地焦躁、擔心，你可能患上焦慮障礙了。

　　據估計，廣泛性焦慮障礙患者，有至少一半人存在睡眠問(wèn)題呢。

　　另外，一覺(jué)睡醒腦子就開(kāi)始馬不停蹄地「想問(wèn)題」、而你根本停不下來(lái)，這也可能是焦慮障礙的表現。

　　·3·莫名恐懼

　　有些焦慮障礙一點(diǎn)也不「廣泛」，引發(fā)癥狀發(fā)作的，就是一些特定的事情或者東西，比如失重的感覺(jué)、某種動(dòng)物、擁擠的場(chǎng)合等等。

　　假如你體驗到的恐懼感具有下列特征，那么你可能患有恐懼癥：

　　「害怕」得仿佛巨石壓頂：心慌、大汗、感覺(jué)快死了，實(shí)在太令人抓狂；

　　「害怕」得完全沒(méi)法做別的：轉移注意沒(méi)用，刻意鎮靜沒(méi)用，必須立即、馬上、永遠脫離那個(gè)令你害怕的事件/場(chǎng)合/東西；

　　「害怕」得超出了理性控制范圍：你明明知道，自己的害怕是「不理性」的，但你就是害怕，簡(jiǎn)直要「嚇尿了」。

　　大多數恐懼癥患者，直到面臨那些讓他們「無(wú)法控制、怕得不行」的事件、場(chǎng)合或東西才會(huì )意識到，自己原來(lái)有恐懼癥。

　　·4·持續的肌肉緊張

　　你會(huì )突然意識到，自己之前很長(cháng)一段時(shí)間一直在緊咬牙關(guān)、握緊拳頭或者繃緊脖子嗎？

　　像以上面這樣任一個(gè)動(dòng)作為表現的持續的肌肉緊張，常出現在焦慮障礙患者身上?；颊呱踔習?huì )在一段時(shí)間后習慣這種狀態(tài)，完全「意識不到」自己正繃緊身子了。

　　規律的運動(dòng)可以幫我們放松肌肉，而各種原因導致的運動(dòng)中斷，則可能會(huì )讓肌肉緊張得更加厲害。

　　非但如此，焦慮障礙同時(shí)帶來(lái)的焦躁不安、莫名暴躁也可能因為「發(fā)泄無(wú)門(mén)」而暴發(fā)。

　　·5·慢性消化不良

　　焦慮障礙是一種「心病」，但它也會(huì )帶來(lái)包括消化不良在內的一系列身體癥狀。

　　比如有種消化疾病叫「腸易激綜合征」（IBS），主要癥狀包括肚子疼、肚子脹、打嗝、便秘、拉肚子等消化癥狀，被認為是消化系統「焦慮」的表現。

　　我們的胃腸對壓力非常敏感，同時(shí)，長(cháng)期的胃腸道不適也會(huì )加重心理壓力。

　　也就是說(shuō)，雖然焦慮障礙和IBS并不總是同時(shí)發(fā)生，但是二者會(huì )形成「惡性循環(huán)」，互相加重癥狀。

　　·6·當眾說(shuō)話(huà)很困難

　　大多數人在眾人注視下說(shuō)話(huà)，或者上臺演講前，都會(huì )覺(jué)得有些緊張。但是，假如這種緊張或者說(shuō)恐懼就算是經(jīng)過(guò)培訓、練習也沒(méi)辦法消除，或者這成了壓在心頭、挪也挪不走的一塊巨石，那么，也許你患有社交恐懼癥。

　　社交恐懼患者在他們特別在意的發(fā)言、出席之類(lèi)的事情發(fā)生之前好幾天甚至前幾周就開(kāi)始擔心。

　　假設他們（竟然?。┏晒Φ乜朔丝謶?、走出家門(mén)、完成了一直擔心的那件事情，那么接下來(lái)的很長(cháng)時(shí)間他們又會(huì )花很多精力煩憂(yōu)，思索著(zhù)自己當時(shí)有沒(méi)有怎樣的舉止失當，或者別人會(huì )對他有什么看法。

　　很辛苦吧……

　　·7·覺(jué)得周?chē)娜嗽陉P(guān)注自己

　　社交恐懼障礙患者并不都有機會(huì )出席盛大場(chǎng)合、需要當眾發(fā)言，更多時(shí)候，他們會(huì )因為跟人一對一談話(huà)或者當眾吃喝而感到困窘。

　　這時(shí)候，社交恐懼患者會(huì )覺(jué)得周?chē)娜硕荚诳醋约?，禁不住地臉紅、心跳、出汗，覺(jué)得非常難為情，連話(huà)都不知道怎么說(shuō)。

　　這讓他們很難順利地結識新朋友或者好好談戀愛(ài)，甚至在學(xué)校和職場(chǎng)的發(fā)揮也受到影響。

　　·8·驚恐萬(wàn)狀

　　有時(shí)候，有的人會(huì )在毫無(wú)征兆的情況下，遭受這樣的癥狀：

　　幾分鐘內，突然非常強烈地害怕、感到無(wú)助，甚至好像快死了一樣；

　　心臟像是要跳出來(lái)一樣，好長(cháng)一段時(shí)間快得讓人難受；

　　手腳覺(jué)得麻木、刺痛，使不上力氣，手心里都是汗；

　　發(fā)暈，沒(méi)法動(dòng)彈；

　　胸痛或者肚子痛得連呼吸都難；

　　覺(jué)得像是跳進(jìn)冰河里一樣冷，或者覺(jué)得熱得不行。

　　這就是「驚恐發(fā)作」，凡是經(jīng)歷過(guò)的人，都表示畢生難忘。

　　并不是說(shuō)只要有過(guò)驚恐發(fā)作的人就患有焦慮障礙，但是反復出現驚恐發(fā)作的人，就會(huì )被診斷為「驚恐障礙」了，這也是焦慮障礙的一種。

　　驚恐障礙患者生活在恐懼中，時(shí)時(shí)擔心著(zhù)「下一刻」，他們會(huì )主動(dòng)回避曾經(jīng)出現過(guò)驚恐發(fā)作的地方。

　　假如你體驗過(guò)那種感覺(jué)，一定能理解他們；不過(guò)，同時(shí)值得理解的是，這種障礙是可以治好的。

　　·9·突然的回想

　　可怕的記憶突然沖進(jìn)腦海，不得不體驗當時(shí)陷入的混亂、可怕、無(wú)助的情緒，這是「創(chuàng )傷后應激障礙」的典型癥狀之一，一些焦慮障礙患者也會(huì )這樣。

　　焦慮障礙患者的「閃回」記憶一般不是諸如車(chē)禍、愛(ài)人逝世、遭遇自然災害等「創(chuàng )傷性的事件」，而是被人當眾嘲笑這類(lèi)令他們尷尬、難堪的事。

　　此外，有類(lèi)似癥狀的焦慮障礙患者會(huì )主動(dòng)避開(kāi)讓他們想到那些事的東西、場(chǎng)合。這也很像創(chuàng )傷后應激障礙的表現。

　　·10·完美主義

　　假如你總是對自己不滿(mǎn)，或者如果你總是擔心自己犯錯或者「不達標」，那么你有可能患有焦慮障礙。

　　完美主義者在強迫癥患者中比較常見(jiàn)，而強迫癥在過(guò)去很長(cháng)時(shí)間——甚至在目前仍在使用的一些診斷手冊中——它（曾）是焦慮障礙的一員。

　　完美主義的強迫癥患者假如不能完成訂好的計劃，就會(huì )陷入嚴重的焦慮之中。

　　比如，有患者假如不能按自己的要求把自己打扮妥當，假如中間出了一丁點(diǎn)岔子，就得重新來(lái)過(guò)。哪怕這樣要折騰三四小時(shí)，患者也沒(méi)法在打扮妥當之前出門(mén)。

　　·11·強迫行為

　　癥狀典型的強迫癥患者，會(huì )不停在腦海里重復一句特定的話(huà)或一個(gè)特定的詞，或者把它輕聲念叨出來(lái)，或者反復地進(jìn)行洗手、檢查門(mén)窗、把東西擺正等等動(dòng)作。

　　就像之前我們「一圖讀懂強迫癥」里講述的那樣，當患者腦海中的「強迫觀(guān)念」出現時(shí)，就會(huì )生出一種沖動(dòng)，要執行某個(gè)「明知無(wú)必要而為之」的強迫動(dòng)作。

　　假如這個(gè)動(dòng)作沒(méi)能做成，也就是說(shuō)，假如強迫觀(guān)念造就的強迫沖動(dòng)沒(méi)能被滿(mǎn)足，人就會(huì )異常焦慮，會(huì )拼命地想要通過(guò)強迫動(dòng)作把那種焦慮感「壓」下去。

　　·12·自我懷疑

　　強烈的自我懷疑和翻來(lái)覆去的思慮，在比如廣泛性焦慮障礙和強迫癥等焦慮障礙患者身上也很常見(jiàn)。很多時(shí)候，思慮的問(wèn)題跟「我是怎樣的」有關(guān)。

　　比如，一個(gè)人可能會(huì )想：我會(huì )不會(huì )是同性戀呢？或者，我到底「好看」還是「不好看」呢？我的小弟弟是不是太小了呢？

　　正常人會(huì )觀(guān)察、證實(shí)或者證偽，然后對這個(gè)問(wèn)題的答案越來(lái)越確定。

　　可是在廣泛性焦慮障礙患者，這樣的問(wèn)題則成了「不安」的源頭，患者并不會(huì )主動(dòng)采取行動(dòng)去證實(shí)或證偽，而是對這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行「擔憂(yōu)」。

　　在強迫癥患者，這個(gè)問(wèn)題是沒(méi)有確定答案的，每當有證據顯示可能是一個(gè)答案的時(shí)候，他們的腦子里立馬就會(huì )冒出來(lái)反駁的證據，看看是不是另一種可能。

　　對強迫癥患者來(lái)說(shuō)，「確定的答案」太重要了，「有可能」并不是一個(gè)「答案」，它代表的，是一個(gè)需要好好思考的問(wèn)題。