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抗精神病藥對男女性別療效一樣嗎?

2017-03-09 來(lái)源:喜恩精神專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗精神病藥尤其是第二代抗精神病藥的代謝副作用受到了越來(lái)越多的關(guān)注。有研究顯示,相比于男性患者,使用抗精神病藥治療的女性體重增加、罹患糖尿病及心血管疾病死亡的風(fēng)險高于男性。

  抗精神病藥的療效、副作用及其他很多特征已得到了廣泛的研究;然而,研究發(fā)現,在誘發(fā)治療應答方面,男性和女性所需要的抗精神病藥劑量似乎有所不同。

  潛在原因

  1、身體構成方面:女性的脂肪含量顯著(zhù)高于男性,影響藥物分布及代謝;

  2、藥物清除速度方面:有研究顯示,女性血流中奧氮平的清除速度較男性低大約30%,這意味著(zhù)女性的用藥劑量可能也相應較低;

  3、依從性方面:女性的用藥依從性可能優(yōu)于男性。

  抗精神病藥尤其是第二代抗精神病藥的代謝副作用受到了越來(lái)越多的關(guān)注。有研究顯示,相比于男性患者,使用抗精神病藥治療的女性體重增加、罹患糖尿病及心血管疾病死亡的風(fēng)險高于男性。

  此外,患者使用抗精神病藥后容貌吸引力方面發(fā)生變化,比如引起痤瘡等諸多副作用,盡管并非女性患者特有,但這些問(wèn)題卻對女性患者所構成的困擾更為嚴重。

  女性患者特殊性考慮

  1、年輕患者

  第一代及第二代抗精神病藥均可導致催乳素水平的升高。一項研究顯示,女性患者出現高催乳素血癥的比例顯著(zhù)高于男性患者(46%vs.14%),這還是在男性用藥劑量接近女性患者2倍的情況下。須注意:女性精神分裂癥患者罹患性傳播疾病及意外妊娠的風(fēng)險更高,故強烈推薦使用避孕措施。

  2、妊娠及哺乳期

  在不同的生命周期中,妊娠及哺乳期女性使用抗精神病藥的問(wèn)題得到了相對最為廣泛的研究;絕大部分研究均顯示,妊娠期使用抗精神病藥利大于弊。妊娠及哺乳期女性推薦治療一致:?jiǎn)嗡幹委?,使用最低有效劑量,并推薦與孩子的兒科醫生展開(kāi)協(xié)作。

  3、絕經(jīng)期及絕經(jīng)后

  盡管精神分裂癥在男性及女性患者中的發(fā)病率大致相當,但其發(fā)病年齡可能有所差異:女性發(fā)病往往較晚,且癥狀相對較輕,雌激素可能起到了保護作用

  總之,抗精神病藥對男性和女性作用有所不同,應該考慮到藥物的研究中去。

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