第二個(gè)顯著(zhù)的指標是強度，“有點(diǎn)不開(kāi)心”和“很不開(kāi)心”是區別蠻大的，達到“可能有問(wèn)題的抑郁”的強度一般來(lái)說(shuō)是嚴重的，我們都接觸過(guò)各種抑郁量表，所以知道分級打分是評價(jià)抑郁程度的辦法之一，其作用是盡力貼近對方的真實(shí)感受，測量出抑郁到底多重了，同時(shí)也不可避免出現誤差和假陽(yáng)性。畢竟，我們不是對方，不可能100%了解對方的真實(shí)感受。就算你自己抑郁過(guò)，也不能確保他人的抑郁和你是同樣的。通過(guò)行為，我們能覺(jué)察到的很少，比如抑郁的人可能會(huì )哭泣，但是更嚴重的抑郁，連哭都哭不出來(lái)。所以我們只有從經(jīng)驗上來(lái)摸索——抑郁到什么程度就可能是有問(wèn)題的了？這里有兩個(gè)詞匯需要特別關(guān)注：沉重和壓抑。其實(shí)抑郁這個(gè)詞是很貼切的，一個(gè)人可以是“郁”的，即悶悶不樂(lè )。但在“郁”的同時(shí)未必會(huì )感到”抑“，這種壓抑感反映了精神活動(dòng)的抑制，同時(shí)也是抑郁癥的重要表現。沉重則是這種壓抑感的量度，抑郁癥的人通常會(huì )感覺(jué)胸口發(fā)悶，描述如同一塊大石頭壓在胸口的感受，壓得自己呼吸都困難甚至疼痛。而當抑郁好轉時(shí)，他們更多的會(huì )描述”石頭落地了“、”輕松了“、”解脫了“、”出氣兒都順暢了“，這比他們描述”心情好了“、”開(kāi)心了“更有典型價(jià)值。
上面所說(shuō)的都是抑郁本身，持久和嚴重的抑郁才是核心癥狀，一般的不開(kāi)心不算數。要注意的是，即使抑郁是持久而嚴重的，也不一定就是抑郁癥。抑郁癥的判斷，抑郁固然是一個(gè)核心因素，更多要看”附加條件“，沒(méi)有這些”附加條件“，我們可以認為你的情緒仍然是可以自主調節的，暫時(shí)達不到就醫的標準除非你認為自己需要幫助。
在個(gè)別極端的案例中，抑郁癥甚至都可以不出現抑郁！比如不一定有抑郁情緒，但興趣感明顯下降或缺乏，往往合并軀體化癥狀，比如頭痛頭暈、四肢麻木、不明原因嘔吐等。
同時(shí)還應關(guān)注抑郁癥的另外兩個(gè)常見(jiàn)因素是“自我評價(jià)降低”和“快感缺失”。
自我評價(jià)降低可以存在文化差異，比如東亞人的謙虛會(huì )被認為是美德，這導致了我們時(shí)刻提醒自己不要吹牛逼、要低調。但是抑郁癥的低自我評價(jià)常常是離譜的，離譜到最謙虛的人都甘拜下風(fēng)。謙虛常常是種社交手段，是要表達給別人看的，而抑郁癥們?yōu)榱司S持一般的社交活動(dòng)，反而不會(huì )故意表達這種低自我評價(jià)，因為誠實(shí)表達會(huì )嚇著(zhù)人，會(huì )尷尬，勉強和大家一樣謙虛，既做作又累又麻煩。面對最親近的家人朋友時(shí)，他們表現出更多的易激惹和自責自罪。
快感缺失就具有普遍性了。這里所謂的”快感“更多指的是心理愉悅而不是生理愉悅（仍可出現知覺(jué)遲鈍）。很多抑郁癥患者分得出食物好吃不好吃，熱天洗澡后會(huì )覺(jué)得清爽，放松下來(lái)也覺(jué)得舒服，做愛(ài)仍可以有高潮，甚至聽(tīng)相聲看小品也會(huì )大笑。但是！他們失去的，是用”心“去體驗其感受的能力，準確的表達似乎應該是“情感體驗的缺乏”，進(jìn)而往往導致“求索動(dòng)力的缺乏”。
抑郁癥的附加癥狀：附加癥狀包括焦慮（共病率可達40%以上）、易激惹（比較常見(jiàn)）、睡眠障礙（常見(jiàn)，包括入睡困難、早醒等）、行動(dòng)遲滯、思考困難及注意力受損、食欲|性欲|體重下降（常見(jiàn)，國外的暴食、性癮等反例也不少，國內相對不多）等。
自殺及自殺觀(guān)念：自殺觀(guān)念按冷酷無(wú)情的統計分析來(lái)說(shuō)，應該屬于抑郁癥的附加癥狀而不是核心癥狀，因為僅占15%，而實(shí)施自殺的又少些，實(shí)施成功的又少些。自殺本身就是一門(mén)學(xué)問(wèn)，一個(gè)大課題，抑郁癥是自殺的一部分，同時(shí)自殺也是抑郁癥的一部分，這一部分重疊的多少暫且不說(shuō)，但是由于該觀(guān)念變成行為的破壞力太大，一旦成功的后果就是沒(méi)有然后了，所以不得不單獨拿出來(lái)重視。我在這里基于抑郁癥的文本敘述，故不再展開(kāi)討論自殺及自殺觀(guān)念的問(wèn)題。只提請大家注意：即使來(lái)訪(fǎng)者有自殺觀(guān)念，也不等于“媽呀這人都不想活了一定是很?chē)乐氐囊钟舭Y”，自殺觀(guān)念|行為同樣來(lái)可以來(lái)源于各種適應|應激性障礙、心因性反應、某些人格障礙、物質(zhì)濫用、以及精神分裂癥。
抑郁是正常的，要達到抑郁癥的程度，好多人還沒(méi)達到診斷標準。你如果看完了全文，就會(huì )發(fā)現抑郁癥是“一系列改變”而不是單純的情緒問(wèn)題，它的影響范圍是廣泛的，從生理上到心理狀態(tài)到人際關(guān)系到社會(huì )功能都可能受到損害。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥56主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥66舒郁安神，補腎益智。用于抑郁癥(腎虛型)，癥見(jiàn)抑郁情緒、心緒低落、提心吊膽、入睡難眠、失眠多夢(mèng)、焦慮多疑、疲倦乏力、性欲減退、耳鳴健忘等。
健客價(jià)： ￥196適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥45溫補腎陽(yáng)，用于輕中度抑郁癥中醫辨證屬于腎陽(yáng)虛證者，癥見(jiàn)抑郁情緒，心緒低落，失眠多夢(mèng)，疲倦乏力等。
健客價(jià)： ￥86治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥95舒肝解郁，化瘀祛痰，軟堅散結，通絡(luò )止痛。用于肝郁氣滯，痰凝血瘀所致的乳房腫塊，脹痛，有觸痛，或固定痛，胸肋脹痛，胸悶不適，抑郁易怒，諸癥隨情緒變化而加重，以及乳腺增生病見(jiàn)于上述證候者。
健客價(jià)： ￥281.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥541．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥1001．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥45適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥156鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥50適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥55本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥96各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥64用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥24
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